『2005년도 환자조사』 조사결과 요약

Ⅰ. 조사개요

□ 조사목적

ㅇ 일정시점에 전국의 의료기관을 이용한 환자를 대상으로 국민의 질병․상해양상과 의료이용 실태를 파악하여,

ㅇ 보건의료정책에 활용할 수 있는 국가 기초통계 자료로 제공하고, OECD 등 국제기구 통계요구에 적극 대응하고자 함.

□ 조사연혁 : 정부승인통계(제11730호)로 ‘53년부터 매 3년마다 조사 실시

ㅇ ‘53년 : 51개 의료기관을 대상으로 『질병상해 통계조사』 최초 실시

ㅇ ‘85년 : 제8회 조사까지는 부정기적으로 조사 실시

ㅇ ‘86년 : 제9회 조사부터 『환자조사』로 명칭 변경(조사주기 2년)

ㅇ ‘88년 : 제10회 조사부터 표본조사 방법으로 변경

ㅇ ‘96년 : 제14회 조사 이후부터 조사주기 매 3년으로 변경

ㅇ ‘05년 조사까지 총 17회 조사 실시

□ 조사대상

ㅇ 조사일 현재 개설중인 의료기관 및 이들 기관을 이용한 환자

- 외래 및 재원환자 : 2005. 11. 23. ~ 11. 24. (2일 중 1일)

조사당일 의료기관에 입원하고 있는 환자로서 이를 조사 집계한 입원환자수는 의료기관 이용 환자수 산정시에만 사용

- 퇴원환자 : 2005. 9. 1. ~ 9. 30. (1개월간)

□ 조사규모 : 총 8,586개 의료기관

ㅇ 전수조사 : 종합병원, 병원(치과 및 한방병원 포함) 및 보건소

ㅇ 표본조사 : 의원(치과의원 및 한의원 포함), 보건지소 및 보건진료소

□ 조사기간 : 2005. 11. 23. ~ 12. 8. (15일간)

□ 조사내용

ㅇ 기관조사 : 주요의료장비, 가동병상수 및 종사자수 등 기관일반현황

ㅇ 외래환자조사 : 성, 연령, 진단명, 원내주사, 진료비 지불방법, 주소지 등

ㅇ 퇴원환자조사 : 성, 연령, 진단명, 주소지 상해원인, 입퇴원일자, 퇴원형태, 입원경로, 진료비 지불방법 등

□ 조사방법 : 자계식

ㅇ 시․도 및 보건소를 통하여 배부된 조사표를 의료기관에서 직접 작성하여 제출

□ 조사체계

ㅇ 보건복지부 ⇔ 시․도 ⇔ 보건소 ⇔ 의료기관

ㅇ 협조기관

대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한의무기록협회, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원

Ⅱ. 주요조사결과

1. 입원 및 외래환자 실태

ㅇ 2005. 11. 23~24일 중 하루 동안 의료기관을 이용한 총 환자수는 260만4천명으로 전 인구의 5.4%가 의료기관을 이용

- 이 중 입원환자는 27만6천명으로 전체 환자의 10.6%를 차지

< 입원․외래 환자수 및 구성비 >

(단위 : 명, %)

전 체	입 원 환 자	외 래 환 자
2,604,135(100)	275,598(10.6)	2,328,537(89.4)

ㅇ 의료기관 종별 이용실태에서는 전체 입원환자의 39.0%가 종합병원에 입원하였으며, 외래환자는 80.4%가 의원급 의료기관을 이용

< 의료기관 종별 환자 구성비 >

(단위 : %)

구 분	종합병원	병원	의원	보건기관
전 체	13.6	9.6	73.2	3.0
입원환자	39.0	41.3	18.6	0.1
외래환자	10.6	5.7	80.4	3.3

ㅇ 연령 계층별 외래한자 분포에서는 15~44세 연령층의 환자가 전체의 30.9%를 차지하였으며, 65세 이상 연령층은 19.8%를 차지

< 연령 계층별 외래환자구성비 >

(단위 : %)

계	0~14세	15~44세	45~64세	65세 이상
100.0	19.6	30.9	29.7	19.8

2. 외래환자 수진실태

ㅇ 인구 10만명당 1일 외래한자 수진율은 4,837.2명으로 ‘02년 4,414.4명 보다 9.6%(421.07명) 증가

- 성별로는 남자 4,123.6명, 여자 5,558.0명으로 여자의 수진율이 높음

< 성별 외래환자수 및 수진율(인구 10만명당) >

(단위 : 명)

구 분	전 체		남 자		여 자
	환자수	수진율	환자수	수진율	환자수	수진율
2005년	2,328,537	4,837.2	997,544	4,123.6	1,330,993	5,558.0
2002년	2,102,982	4,414.4	904,965	3,773.2	1,198,017	5,064.4
1999년	1,709,122	3,639.3	748,238	3,161.0	960,884	4,125.4

ㅇ 성 및 연령별로는 15~44세 남자(10만명당 2,422.3명)의 외래 수진율이 가장 낮으며, 65세 이상 여자의 경우 11,203.2명으로 전체 외래 수진율 보다 2.3배 높게 나타남

< 성 및 연령계층별 외래환자 수진율 >

(단위 : 인구 10만명당)

구 분	전 체	0-14세	15~44세	45~64세	65세 이상
전 체	4,837.2	4,943.9	3,060.2	6,276.0	10,544.7
남 자	4,123.6	5,013.8	2,422.3	5,371.5	9,544.7
여 자	5,558.0	4,866.2	3,736.8	7,175.3	11,203.2

ㅇ 상병별 외래 수진율이 가장 높은 질환은 『호흡기계 질환』으로 인구 10만명당 1,194.8명으로 나타남

< 상병분류별 외래환자 수진율 순위 >

(단위 : 인구 10만명당)

구 분	1순위	2순위	3순위
전 체	호흡기계 (1,194.8)	근골격계 (825.4)	소화기계 (708.5)
남 자	호흡기계 (1,077.7)	소화기계 (664.3)	근골격계 (569.5)
여 자	호흡기계 (1,313.0)	근골격계 (1,083.9)	소화기계 (753.1)

ㅇ 외래환자의 진료비 지불방법은 건강보험이 86.5%를 차지하며, 의료급여는 6.1%, 전액자비는 4.2%를 차지함.

- ‘99년 이후 건강보험은 감소 추세인 반면, 의료급여 및 전액자비 환자는 증가 추세

< 진료비 지불방법별 구성비 >

(단위 : %)

구 분	건강보험	의료급여	산재보험	자동차보험	전액자비	기타
2005년	86.5	6.1	0.7	0.8	4.2	1.6
2002년	88.9	4.8	0.6	0.6	3.7	1.4
1999년	89.3	5.2	0.4	0.7	3.7	0.7

3. 퇴원환자 수진실태

ㅇ 2005. 9. 1일 ~ 9. 30일 동안 의료기관에서 퇴원한 총 환자 수는 523,145명으로 ‘02년 조사 433,356명 보다 20.7% 증가

< 퇴원 환자수 및 구성비 >

(단위 : 명, %)

구 분	전 체	남 자	여 자
2005년	523,145 (100.0)	261,542 (50.0)	261,603 (50.0)
2002년	433,356 (100.0)	212,576 (49.1)	220,780 (50.9)
1999년	367,681 (100.0)	178,414 (48.5)	189,267 (51.5)

ㅇ 퇴원환자의 주된 상병은 성별로 차이가 있으나, 남자의 경우 『손상 및 중독』이, 여자의 경우 『임신, 출산 및 산욕』이 가장 높게 나타남

< 퇴원환자의 성 및 상병별 순위 >

(단위 : %)

구 분	1순위	2순위	3순위
전 체	손상,중독,외인(23.9)	임신,출산,산욕(10.5)	소화기계 질환(9.4)
남 자	손상,중독,외인(31.1)	소화기계 질환(11.4)	호흡기계 질환(9.5)
여 자	임신,출산,산욕(20.6)	손상,중독,외인(17.0)	신생물(8.3)

ㅇ 퇴원환자의 평균재원일수는 13.6일(남자 15.5일, 여자 11.6일)로 ‘02년 13.8일보다 0.2일 감소(남자는 0.7일 감소하였으나, 여자는 0.2일 증가)

< 퇴원 환자수 및 구성비 >

(단위 : 일)

구 분	전 체	남 자	여 자
2005년	13.6	15.5	11.6
2002년	13.8	16.2	11.4
1999년	12.4	14.9	10.1

4. 수진실태 추이

ㅇ 1994년부터 2005년까지 11년간 의료이용은 연평균 7.3% 증가를 보임

- 인구 100명당 1일 수진율은 ‘94년 3.23명에서 ’99년 4.06명으로 증가하였으며, ‘05년에는 5.40명으로 증가

< 연도별 환자수 및 수진율 변화 추이 >

(단위 : 천명)

구 분	연도별 수진 환자수(1일)
	1994년	1996년	1999년	2002년	2005년
총환자수	1,441	1,627	1,907	2,323	2,604
입 원	1,284	1,447	1,709	2,102	2,328
외 래	157	180	198	220	276
수진율(명)*	3.23	3.56	4.06	4.87	5.40

* 수진율 : 인구 100명당 수진율로서 외래 및 입원 모두를 포함한 수치임.

ㅇ 65세 이상 연령층의 외래 수진율은 전체 평균 수진율의 2배 이상을 나타내고 있으며, 70~74세 연령층은 전체 평균 수진율보다 2.3배 높게 나타남

- 퇴원환자의 평균재원일수도 75세 이상이 18.5일로 전체 평균보다 4.9일 길게 나타남

< 노령층의 수진율 및 재원일수 변화 추이 >

(단위 : 인구 100명당, 일)

구 분	1994년	1996년	1999년	2002년	2005년
평균수진율	2.9	3.2	3.6	4.4	4.8
65~69세	5.0	5.8	7.4	8.8	10.5
70~74세	5.0	6.2	8.3	9.5	11.2
75세 이상	3.6	4.7	7.8	8.2	9.6
평균재원일수	13.3	11.2	12.4	13.8	13.6
65~69세	14.9	14.6	14.1	16.2	15.1
70~74세	13.8	13.5	14.8	16.6	15.4
75세 이상	13.2	13.4	14.0	18.0	18.5

ㅇ 외래환자에서 수진율이 가장 높은 질병은  ‘94년까지는 『소화기계 질환』이었으나, ’96년부터는 『호흡기계 질환』이 가장 높은 수진율을 보임

< 외래환자의 상병별 수진율 변화 추이 >

(단위 : 인구 10만명당, %)

순위	1994 년		1996 년		1999 년		2002 년		2005 년
	상 병 명	수진율 (%)	상 병 명	수진율 (%)	상 병 명	수진율 (%)	상 병 명	수진율 (%)	상 병 명	수진율 (%)
1	소화기계 질환	570 (19.8%)	호흡기계 질환	845.9 (26.7%)	호흡기계 질환	1,156.9 (31.8%)	호흡기계 질환	1,415.4 (32.1%)	호흡기계 질환	1,194.8 (24.7%)
2	호흡기계 질환	535 (18.6%)	소화기계 질환	527.3 (16.6%)	소화기계 질환	599.0 (16.5%)	근골격계 및 결합조직 질환	644.8 (14.6%)	근골격계 및 결합조직 질환	825.4 (17.1%)
3	손상 및 중독	289 (10.1%)	근골격계 및 결합조직 질환	332.9 (10.5%)	근골격계 및 결합조직 질환	479.3 (13.2%)	소화기계 질환	633.5 (14.3%)	소화기계 질환	708.5 (14.6%)
4	신경계 및 감각기 질환	276 (9.6%)	손상,중독 및 외인	287.2 ( 9.1%)	손상,중독 및 외인	289.2 (7.9%)	손상,중독 및 외인	316.7 (7.2%)	손상,중독 및 외인	384.6 (7.9%)
5	근골격계 및 결합조직 질환	271 (9.4%)	피부 및 피하조직 질환	183.9 ( 5.8%)	피부 및 피하조직 질환	170.7 (4.7%)	순환기계 질환	221.4 (5.0%)	순환기계 질환	337.8 (7.0%)
전체 상병 중 5대상병 비율(%)		68.5		67.5		68.7		73.2		73.3

ㅇ 퇴원환자의 진료비 지불방법은 건강보험 71.2%, 자동차보험 14.4%를 차지

- 자동차보험과 의료급여 환자는 증가하는 반면, 건강보험 환자는 감소추세

< 퇴원환자의 진료비 지불방법 변화 추이 >

(단위 : 인구 10만명당, %)

구 분	건강보험	의료급여	산재보험	자동차보험	전액자비	기타
2005년	71.2	9.0	1.6	14.4	2.0	1.6
2002년	76.1	7.1	1.7	12.0	2.1	1.4
1999년	76.7	6.6	1.5	11.7	2.7	0.7

5. 의료기관별 이용실태 추이

ㅇ 의료기관 종별 환자(입원 및 외래)의 비중은 종합병원의 경우 ’99년 15.1%에서 ‘02년 12.9%로 감소하였으나, ’05년(13.6%)에는 다소 증가

- 의원급 의료기관은 전체 환자의 70% 이상을 진료하고 있으며, 보건기관의 환자 비중은 ‘94년 5.3%에서 ’05년에는 2.9%로 지속 감소

< 의료기관 종류 환자수 추이 >

(단위 : 천명, %)

구 분	연도별 환자수 및 구성비
	1994년	1996년	1999년	2002년	2005년
종합병원	232 ( 16.1)	267 ( 16.4)	288 ( 15.1)	303 ( 12.9)	354 ( 13.6)
병 원 급	102 ( 7.1)	126 ( 7.7)	153 ( 8.0)	196 ( 8.4)	250 ( 9.6)
의 원 급	1,031 ( 71.5)	1,144 ( 70.4)	1,379 ( 72.3)	1,780 ( 76.0)	1,924 ( 73.9)
보건기관	76 ( 5.3)	90 ( 5.5)	87 ( 4.6)	63 ( 2.7)	76 ( 2.9)
계	1,441 (100.0)	1,627 (100.0)	1,907 (100.0)	2,323 (100.0)	2,604 (100.0)

ㅇ ‘94~’05년 기간동안 환자수는 80.7% 증가하였으며, 의료기관 종별로는 기관수 증가가 많았던 병원급이 ‘94년과 비교하여 145.1% 증가

- 종합병원은 동 기관에 52.6% 증가

※ 병원급 의료기간 증가 추이 : (‘94)521개소 → (‘05)1,346

< 의료기관 종별 환자수 증감 추이 >

(단위 : %)

구 분	지난 조사 대비 환자수 증감률
	1994-1996	1996-1999	1999-2002	2002-2005	1994-2005
종 합 병 원	15.1	7.9	5.2	16.8	52.6
병 원 급	23.5	21.4	28.1	27.6	145.1
의 원 급	11.0	20.5	29.1	8.1	86.6
보 건 기 관	18.4	-3.3	-27.6	20.6	0.0
계	12.9	17.2	22.8	12.1	80.7