2004. 7.

건강보험심사평가원

평  가  실

Ⅰ. 평가 개요

1. 평가의 필요성 및 목적

2. 2004. 평가 기본방향

3. 전년도와의 평가 추진사항 비교

Ⅱ. 부신피질호르몬제 평가계획

1. 평가의 필요성 및 목적

2. 세부 평가방안

Ⅲ. 2003. 약제급여 적정성 평가 보완사항

1. Cefprozil 항생제의 세대분류 관련

2. 보건기관 및 치과영역의 평가방법 변경관련

Ⅳ. 평가결과 활용 등

1. 평가결과의 활용

2. 평가 추진일정

Ⅰ. 평가 개요

1. 평가의 필요성 및 목적

□ 매분기별 약제급여 적정성 평가 수행 및 평가결과에 대한 요양기관 정보제공으로 요양기관의 약제급여 제공 행태가 긍정적으로 변화하고 있으나, 아직까지도 요양기관별로 약제사용의 변이가 큰 것으로 나타나고 있어 지속적이고 효율적인 처방행태 관리가 필요함.

□ 아울러, 약제급여 비용 면에서 차지하는 비중은 크지 않으나 오·남용 우려가 지속적으로 제기되고 있는 부신피질호르몬제를 대상으로 요양기관의 약제 사용 실태에 대한 조사·분석 및 평가를 시행함으로써 약제사용 적정화를 유도하고 국민건강증진에 기여하고자 함.

2. 2004. 평가 기본방향

□ 전년도(2003년)와 평가항목을 동일하게 유지하여 지속적으로 처방행태를 관리하고, 일부 평가내용에 대한 검토·보완 등으로 평가의 합리성 및 효율성 제고

□ 오·남용 문제가 지속적으로 제기되고 있는 부신피질호르몬제 사용실태를 평가하여 feedback 함으로써 약제사용의 적정성 제고

3. 전년도와의 평가 추진사항 비교

구 분	2003년	2004년
평가대상 기관 및 범위	의료기관·보건기관의 건강보험 외래 약제 (한방, 보건진료소, 조산원 제외)
평가방법	청구 방법에 따른 이원화 평가
	□ 전산청구기관 □ 상병별 평가 □ 서면청구기관 □ 총량적 평가 (보건기관은 전산청구 하더라도 총량적 평가)	□ 전산청구기관 □ 상병별 평가 (보건기관 중 전산청구기관은 상병별 평가) □ 서면청구기관 □ 총량적 평가
평 가 활용자료	□ 상병별 평가 □ 의료기관의 전산 청구자료 □ 총량적 평가 □ 약국의 전산 청구자료
평가상병 분류체계	□ 의과 및 치과 : 588상병 분류군
평가항목	□ 항생제 □ 주사제 □ 약품비 □ 약품목수 □ 고가약 품목수 비중	□ 항생제 □ 주사제 □ 치과는 평가 제외 □ 약품비 □ 약품목수 □ 고가약 품목수 비중 □ 부신피질호르몬제

Ⅱ. 부신피질호르몬제 세부 평가계획

1. 평가의 필요성 및 목적

□ 부신피질호르몬제(steroid제)는 원발성 또는 속발성 부신피질 기능장애에 대한 보상요법 뿐 아니라 항염증 작용, 항알러지 작용, 면역억제 작용 등의 치료제로 일반적으로 사용되는 약제이나, 오·남용 시 골조송증, 골절, 무균성골괴사, 녹내장, 백내장, 혈전·색전증, 감염증의 악화, 유아의 성장지연 등 심각한 부작용을 초래할 수 있음.

□ 의약분업 실시 이전 약국 및 한의원에서의 오·남용뿐 아니라, 동일 질환일 경우에도 의료기관 및 진료의사에 따라 처방양상이 매우 다양한 것으로 나타나 오·남용의 가능성이 고려되어야 하며1), 부신피질호르몬제의 처방이 거의 필요 없는 상기도감염 등에서의 사용2)-7)이 문제가 되고 있음.

□ 따라서, 동 약제에 대한 요양기관의 처방행태 등을 분석·평가하여 Feedback 함으로써 부신피질호르몬제 사용의 적정성을 제고하고자 함.

1) 김석우, 노인 입원환자에서의 부신피질 스테로이드 사용양상, 1999.

2) Richard S. Irwin, MD, and Mark Madison, MD, The Diagnosis and Treatment of Cough,  The New England Journal of Medicine 2000. 7 : Vol. 343 No. 23 : 1715-1721

3) 차성호, 소아 인두 편도선염의 진단과 치료, 소아과학회지 : 2003 제46권 제3호 부록 제1호 ; 124-131

4) A National Guideline, Management of Sore Throat and Indication for Tonsillectomy, Scottish Intercollegiate Guideline Network : 1999 34 : Jan

5) Alan L. Bisno, MD, Acute Pharyngitis, Primary Care, The New England Journal of Medicine 2001. 1 : Vol. 344 No. 3 : 205-211

6) Sherif B Mossad, Treatment of the common cold, BMJ 1998 Vol. 317 4 July

7) Mark S Dykewiez, MD, Joint Task Force Summary Statement on Diagnosis and Management of Rhinitis, Annals OF Allergy, Asthma, & Immunology 1998: 81 :478-518

2. 세부 평가방안

가. 평가대상 상병 및 약제 범위

□ 평가대상 상병

- 부신피질호르몬제의 청구 빈도가 높고 동 약제 사용시 특히 오·남용의 우려가 있다고 문제 제기되고 있는 호흡기계 질환( J00~J44, J47)을 평가대상 상병으로 선정

단, 천식(J45, J46)의 경우에는 부신피질호르몬제가 주요 치료제로 사용되므로 요양기관별 상대평가 대상 상병에서는 제외하되,

각 요양기관에서 참고자료로 활용할 수 있도록 부신피질호르몬제 사용현황(전체 처방률, 부신피질호르몬제 전체 중 투여경로별 처방률)을 별도 산출하여 해당 기관에 통보하고, 사용 및 증가 추이 등을 모니터링

□ 평가대상 호흡기계 상병(588상병분류 기준)

·급성상기도감염(J00, J02, J03, J06)      ·급성부비동염(J01)

·급성폐쇄성후두염및후두개염(J04, J05)  ·인플루엔자(J10, J11)

·폐렴(J12-J18)                         ·급성기관지염(J20, J22)

·만성 및 알레르기비염(J30-J31)         ·만성부비동염(J32)

·상기도의기타질환(J33-J39)            ·만성 하기도 질환(J40-J47)

□ 평가대상 약제의 범위

- 외래 원내·외 처방된 전체 부신피질호르몬제

- 단, 호흡기계 질환의 특성 및 평가의 정확성 등을 위해 피부질환 치료용 연고제, 안과용제 등은 평가대상 약제의 범위에서 제외

□ 부신피질호르몬제 성분코드별 현황 : (붙 임) 참조

나. 평가대상기간 및 기관 등

□ 평가대상 기간

- 2004년 1/4분기부터 4/4분기 까지 분기단위로 평가(심사차수 기준)

□ 평가대상 기관

- 건강보험 의과 외래 진료가 발생된 요양기관 대상

(서면 청구기관, 치과·한방 의료기관 및 보건진료소, 조산원은 제외)

□ 평가대상 예상기관 현황

□ 약 23,850기관(전체 기관의 93.6%)

□ 평가 배제기관

·폐업기관

·서면 청구기관

; 약국 처방내역에는 상병에 대한 정보가 없어 상병별 평가 불가능

·호흡기계 상병이 미발생기관

·호흡기계 상병의 점유율 참조, 상병별 평가목적에 부합되지 아니하거나 상대평가 방식하에서 불합리한 결과를 초래할 것으로 판단되는 기관

(예 : 호흡기계 상병 발생이 극히 미미한 표시과목의 의원 등)

다. 평가방법

* 현행 약제급여 적정성 평가에서의 상병별 평가방법과 동일

□ 선정된 주요 호흡기계 상병(588상병 분류군 기준)을 대상으로 평가

□ 요양기관별로 호흡기계 상병별 평가지표를 산출하고, 각 요양기관의 상병별 지표·진료건수 등의 특성을 반영한 종합지표 산출.

□ 종합지표 =[eqn: { SUM from { { i}=1개상병} to n ~(해당기관의~ 상병별~지표 TIMES해당기관의~ 상병별건수) } over {SUM from { { i}=1개상병} to n ~(동일평가군~상병별~지표 TIMES 해당기관의~ 상병별건수)}]

n = 호흡기계 상병수

*의원급 표시과목별로 소수기관인 경우에는 유사 평가군에 통합하여 종합지표 산출

□ 동일 평가군내에서 각 요양기관의 종합지표를 순열화하여 상대 평가

(동일 평가군은 동일 요양기관 종별, 동일 표시과목별로 설정)

라. 평가기준(지표)

평가지표

산출기준

부신피질호르몬제

전체 처방률

부신피질호르몬제 총처방횟수	□ 100
총 내원횟수

부신피질호르몬제

투여경로별 처방률

경구

경구용 부신피질호르몬제 총처방횟수	□ 100
부신피질호르몬제 총 처방횟수

주사

주사용 부신피질호르몬제 총처방횟수	□ 100
부신피질호르몬제 총 처방횟수

흡입

흡입용 부신피질호르몬제 총처방횟수	□ 100
부신피질호르몬제 총 처방횟수

* 부신피질호르몬제 투여경로별 처방률은 천식 상병(J45, J46)에서만 산출

마. 기타

□ 부신피질호르몬제 청구 다빈도 상병(261 상병분류 기준)을 중심으로 요양기관 종별, 표시과목별, 투여경로별 현황 등 전반적 부신피질호르몬제 사용실태를 분기별로 별도 조사, 추이 분석

□ 요양기관별 평가가 필요한 상병 발생시 추후 검토·반영

Ⅲ. 2003. 약제급여 적정성 평가 보완사항

□ 전년도(2003년) 평가관련 사항은 올해에도 동일하게 시행하여 평가의

연속성을 유지하되, 일부 내용에 대하여 보완·변경

- Cefprozil 항생제의 세대분류 관련

- 보건기관 및 치과영역의 평가방법 변경 관련

1. Cefprozil 항생제의 세대분류 관련

□ 2003. 1분기부터 시행한 급성호흡기감염증에 대한 항생제 성분계열별 세분화 평가시 Cefprozil은 세팔로스포린 3세대 이상 계열에 해당하는 성분으로 분류 적용하였으나,

□ Goodman and Gilman's(10th, 2001) 등 교과서 상에서 최근 세팔로스포린 2세대로 세대 구분을 변경 수록한 점 등을 고려, 동 약제는 세팔로스포린 2세대로 분류하여 적용

□ 항생제 성분계열별 세분화 평가대상에서 제외

2. 보건기관 및 치과영역의 평가방법 변경 관련

가. 보건기관의 평가방법 변경

□ 보건기관(보건소, 보건지소)의 경우 □방문당 수가제□ 적용에 따라 구체적 약제사용내역을 파악할 수 없어 상병 구분이 없는 총량적 평가를 실시하여 왔으나,

□ 보건복지부 고시 제2002-83호(2002. 12. 17)에 의거 2003. 1. 1일 부터는 보건기관의 요양급여비용 명세서 작성시 약제 처방전 내역을 별도 기재하여 청구하도록 요양급여비용 청구방법 관련 고시가 변경되어 상병별 원외처방 약제내역 파악이 가능하므로 2004년 1분기부터 전산청구 보건기관은 상병별 평가 적용

□ 다만, 보건기관은 원외처방 약제만을 평가대상으로 하여야 하므로 주사제 평가는 불가능하고, 투약일당 약품비 등 타 항목 평가결과의 경우에도 다른 요양기관 종별의 평가결과와 직접 비교는 곤란

나. 치과영역에 대한 평가 관련

(1) 주사제 평가 제외

□ 치과영역에서의 주사제 사용은 극히 미미하여 의약품 오·남용의 범주로 보기 어려울 뿐 아니라 요양기관별 주사제 사용에 대한 상대평가 적용에도 문제가 있으므로 치과에서의 주사제는 평가항목에서 제외

(2) 동일 평가군 설정기준 변경

□ 종합전문요양기관, 종합병원의 경우 치과영역의 진료건수가 미미하여 해당 상병이 종별 다빈도 75%범위에 포함되지 않아 실질적으로는 치과영역에 대한 상병별 평가가 이루어지지 않고 있으므로,

□ 상병별 평가시 종합병원, 종합전문요양기관의 치과 진료과목을 별도의 평가군으로 분리 설정하고, 별도 개설된 치과대학부속 치과병원(6개)은 진료의 난이도 등을 감안하여 종합전문요양기관내 치과 평가군에 포함하여 평가

□ 국내 치과병원 개설 현황(2004. 4월말 기준)

- 치과병원 전체 : 총 73개소

·종합전문내 설치된 치과대학부속 치과병원 : 4개소

(요양기관 종별가산율 30% 적용)

·종합전문에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속 치과병원 : 2개소

(요양기관 종별가산율 25% 적용)

·기타 67개소 : 요양기관 종별가산율 20% 적용

□ 국내 치과대학부속 치과는 총 11개소로 그중 6개소는 치과병원으로 별도 개설되어 있고, 나머지 5개소는 종합전문요양기관내 치과 진료과의 형태로 설치되어 있음.

Ⅳ. 평가결과의 활용 등

1. 평가결과의 활용

□ 평가대상 해당 요양기관에 정보·자료의 제공 등으로 자율적 개선 노력 유도

- 해당 요양기관의 평가결과와 함께 동일 평가군의 평가관련 정보를 제공하여 적극적인 처방행태 개선 유도

□ 지속적인 처방행태 변화추이 공개로 적정처방 및 벤치마킹 유도

□ 국민에게 항생제·주사제 등의 약제 사용실태 홍보로 적정 약제사용을 위한 인식변화 유도

2. 평가 추진일정

□ 세부추진계획 수립 및 모의운영 : 2004. 6-7월

□ 1/4분기 평가데이타 구축 및 평가방법 적용 : 2004. 7-8월

□ 평가결과의 도출 및 심의·통보 : 2004. 8-9월

□ 평가결과 분석 등 사후관리 : 2004. 9월

□ 2/4분기 : 2004. 9 ∼ 10월

3/4분기 : 2004. 11 ∼ 12월

4/4분기 : 2005. 1 ∼ 3월

□ 상기 일정은 전산데이터 구축 등에 따라 변경될 수 있음.

(붙 임)

< 부신피질호르몬제 성분코드별 현황 >

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

1

dexamethasone

141902COO

131

2

dexamethasone

141902COS

131

3

dexamethasone

331400COO

131

4

dexamethasone

331500COO

131

5

dexamethasone

331500COS

131

6

dexamethasone

333500COO

131

7

dexamethasone

333600COS

131

8

dexamethasone sodium phosphate

142202COS

131

9

dexamethasone sodium phosphate

333400COS

131

10

fluorometholone

161201COS

131

11

fluorometholone

161202COS

131

12

fluorometholone

161203COS

131

13

fluorometholone

332200COO

131

14

fluorometholone

332200COS

131

15

fluorometholone

332300COS

131

16

fluorometholone acetate

161301COS

131

17

prednisolone

333200COO

131

18

prednisolone acetate

217102COS

131

19

prednisolone acetate

217103COS

131

20

prednisolone acetate

333800COS

131

21

prednisolone acetate

381600COS

131

22

prednisolone sodium phosphate

217201COS

131

23

beclomethasone dipropionate

114504CCH

132

24

beclomethasone dipropionate

114507CSI

132

25

budesonide

119401CLQ

132

26

budesonide

119405CLQ

132

27

budesonide(micronized)

119503CSI

132

28

fluticasone propionate

162207CSI

132

29

hydrocortisone

334100CLQ

132

30

hydrocortisone acetate

334200CLQ

132

31

mometasone furoate

361301CSI

132

32

triamcinolone acetonide

243308CSI

132

33

triamcinolone acetonide

243309CLQ

132

34

(micronized)budesonide

391800CSI

222

35

(micronized)budesonide

441700COS

222

36

(micronized)budesonide

453400CSI

222

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

37

budesonide

119402CAE

222

38

budesonide

119404CSI

222

39

budesonide(micronized)

119502CSI

222

40

budesonide(micronized)

119504CAE

222

41

fluticasone propionate

162202CSI

222

42

fluticasone propionate

162203CLQ

222

43

fluticasone propionate

162204CSI

222

44

fluticasone propionate

162205CSI

222

45

fluticasone propionate

162206CSS

222

46

fluticasone propionate

334500CSI

222

47

fluticasone propionate

334600CSI

222

48

fluticasone propionate

334700CSI

222

49

fluticasone propionate

407100CSI

222

50

fluticasone propionate

407200CSI

222

51

fluticasone propionate

407300CSI

222

52

beclomethasone dipropionate

114501ACH

231

53

triamcinolone acetonide

243302COM

231

54

triamcinolone acetonide

243302CPA

231

55

triamcinolone acetonide

243311CPL

231

56

triamcinolone acetonide

335400CPA

231

57

budesonide

119406ACH

239

58

hydrocortisone

170907CEN

239

59

beclomethasone dipropionate

114502CSI

245

60

beclomethasone dipropionate

114503CSI

245

61

beclomethasone dipropionate

114505CCM

245

62

beclomethasone dipropionate

114506CSI

245

63

betamethasone

116401ATB

245

64

betamethasone

296900ATB

245

65

betamethasone sodium phosphate

116501ATB

245

66

betamethasone sodium phosphate

116502BIJ

245

67

betamethasone sodium phosphate

316100BIJ

245

68

budesonide(micronized)

119501CTB

245

69

deflazacort

140801ATB

245

70

deflazacort

140802ATB

245

71

dexamethasone

141901ATB

245

72

dexamethasone

141903ATB

245

73

dexamethasone propionate

142101CCM

245

74

dexamethasone sodium phosphate

142201BIJ

245

75

dexamethasone sodium phosphate

142202BIJ

245

76

dexamethasone sodium phosphate

142203BIJ

245

77

fludrocortisone acetate

160201ATB

245

78

halopredone

168101BIJ

245

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

79

hydrocortisone

170901ATB

245

80

hydrocortisone

170905ATB

245

81

hydrocortisone

170906ATB

245

82

hydrocortisone sodium succinate

171201BIJ

245

83

hydrocortisone sodium succinate

171202BIJ

245

84

hydrocortisone sodium succinate

171203BIJ

245

85

methylprednisolone

193301ATB

245

86

methylprednisolone

193302ATB

245

87

methylprednisolone

193303ATB

245

88

methylprednisolone acetate

193501BIJ

245

89

methylprednisolone acetate

193502BIJ

245

90

methylprednisolone acetate

316200BIJ

245

91

methylprednisolone sodium succinate

193601BIJ

245

92

methylprednisolone sodium succinate

193602BIJ

245

93

methylprednisolone sodium succinate

193603BIJ

245

94

methylprednisolone sodium succinate

193604BIJ

245

95

prednisolone

217001ATB

245

96

prednisolone

217003ASY

245

97

prednisolone

217004ASY

245

98

prednisolone acetate

217101BIJ

245

99

prednisolone acetate

217104BIJ

245

100

prednisolone sodium succinate

217301BIJ

245

101

prednisolone sodium succinate

217302BIJ

245

102

prednisolone stearylglycolate

217401ATB

245

103

triamcinolone

243201ATB

245

104

triamcinolone

243202ATB

245

105

triamcinolone

243203ATB

245

106

triamcinolone acetonide

243301BIJ

245

107

triamcinolone acetonide

243303BIJ

245

108

triamcinolone acetonide

243305BIJ

245

109

triamcinolone acetonide

243306CSI

245

110

fluocortolone trimethylacetate

337100CCM

256

111

fluocotolone pivalate

401901CSP

256

112

hydrocortisone

337200CSP

256

113

hydrocortisone

337600COM

256

114

hydrocortisone acetate

338100COM

256

115

hydrocortisone acetate

338200COM

256

116

hydrocortisone acetate

338300CSP

256

117

hydrocortisone acetate

338500COM

256

118

hydrocortisone acetate

392300COM

256

119

hydrocortisone acetate

440200COM

256

120

prednisolone

337900COM

256

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

121

prednisolone

338000CSP

256

122

prednisolone acetate

337800COM

256

123

prednisolone acetate

338400CSP

256

124

clobetasol propionate

339300COM

263

125

hydrocortisone

408200COM

263

126

alclomethasone dipropionate

103401CCM

264

127

alclomethasone dipropionate

103401CLT

264

128

alclomethasone dipropionate

103402CCM

264

129

alclomethasone dipropionate

103402COM

264

130

betamethasone valerate

345200CCM

264

131

clobetasol propionate

135802COM

264

132

desonide

141501CCM

264

133

desonide

141501CLT

264

134

desoxymethasone

141601CLT

264

135

desoxymethasone

141601COM

264

136

desoxymethasone

141602CCM

264

137

desoxymethasone

141602COM

264

138

fluticasone propionate

162201CCM

264

139

hydrocortisone

170901CCM

264

140

hydrocortisone

170901CLT

264

141

hydrocortisone

170902CLQ

264

142

hydrocortisone

170902CLT

264

143

hydrocortisone

170906CLT

264

144

mometasone furoate

361302CCM

264

145

mometasone furoate

361302CLT

264

146

mometasone furoate

361302COM

264

147

prednicarbate

216901CCM

264

148

prednicarbate

216901CLT

264

149

prednicarbate

216901COM

264

150

prednicarbate

216902CCM

264

151

prednisolone farnesylate

361701COM

264

152

betamethasone dipropionate

342600CCM

265

153

fludrocortisone acetate

160202COM

265

154

hydrocortisone

368100CCM

265

155

hydrocortisone

408300COM

265

156

hypdrocortisone aceponate

368001CCM

265

157

triamcinolone acetonide

342800CCM

265

158

triamcinolone acetonide

342800COM

265

159

triamcinolone acetonide

343600CCM

265

160

triamcinolone acetonide

343600COM

265

161

hydrocortisone

344500CCM

266

162

amcinonide

106401CCM

269

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

163

amcinonide

106401COM

269

164

betamethasone  valerate

414200CCM

269

165

betamethasone dipropionate

344900CCM

269

166

betamethasone dipropionate

345000CCM

269

167

betamethasone dipropionate

346400CCM

269

168

betamethasone dipropionate

346400COM

269

169

betamethasone dipropionate

363100CCM

269

170

betamethasone dipropionate

414300CCM

269

171

betamethasone diproplonate

402100COM

269

172

betamethasone valerate

116601CLQ

269

173

betamethasone valerate

345100CCM

269

174

betamethasone valerate

345200CCM

269

175

betamethasone valerate

363700CCM

269

176

betamethasone valerate

426200CCM

269

177

budesonide

119403CCM

269

178

budesonide

119403COM

269

179

clobetasol propionate

135801CLQ

269

180

clobetasol propionate

135802CCM

269

181

clobetasol propionate

135802COM

269

182

clobetasone butyrate

135901CCM

269

183

clobetasone butyrate

135901COM

269

184

desoxymethasone

141601CLT

269

185

desoxymethasone

141601COM

269

186

desoxymethasone

141602CCM

269

187

desoxymethasone

141602COM

269

188

desoxymethasone

362100CCM

269

189

dexamethasone acetate(gel.)

346800CCM

269

190

diflorasone diacetate

144401CCM

269

191

diflucortolone valerate

144501COM

269

192

diflucortolone valerate

345500CCM

269

193

fludroxycortid

377700CCM

269

194

flumethasone pivalate

345600COM

269

195

fluocinolone acetonide

160701CCM

269

196

fluocinolone acetonide

160702CCM

269

197

fluocinolone acetonide

345700COM

269

198

fluocinonide

160801CCM

269

199

fluocinonide

160801CLQ

269

200

fluocinonide

160801COM

269

201

fluocinonide

345800CCM

269

202

fluocortin butyl ester

160901CCM

269

203

fluocortin butyl ester

160901COM

269

204

fluocortolone caproate

161001COM

269

연 번

성분명

성분코드

효능군 번호

205

flupamesone

345900CCM

269

206

fluprednylidene acetate

426100CCM

269

207

flurandrenolide

373901CCM

269

208

halcinonide

167801CCM

269

209

halcinonide

167801COM

269

210

halcinonide

346600CCM

269

211

halometason

346100CCM

269

212

hydrocortisone

170901CCM

269

213

hydrocortisone

170901CLT

269

214

hydrocortisone

170901COM

269

215

hydrocortisone

170901CSS

269

216

hydrocortisone

170902CCM

269

217

hydrocortisone

170902CLT

269

218

hydrocortisone

170902CSS

269

219

hydrocortisone

170903CLQ

269

220

hydrocortisone

170903CLT

269

221

hydrocortisone

170904CSI

269

222

hydrocortisone

170906CSS

269

223

hydrocortisone acetate

171001CCM

269

224

hydrocortisone acetate

346500COM

269

225

hydrocortisone acetatel

346000CCM

269

226

hydrocortisone butyrate

171101CCM

269

227

hydrocortisone butyrate

171101CLT

269

228

hydrocortisone valerate

171301CCM

269

229

hydrocritisone

346700CCM

269

230

methylprednisolone aceponate

193401CCM

269

231

methylprednisolone aceponate

193401COM

269

232

prednicarbate

216901CCM

269

233

prednicarbate

216901CLQ

269

234

prednicarbate

216901CLT

269

235

prednicarbate

216901COM

269

236

prednisolone

217002CCM

269

237

prednisolone

217002CLQ

269

238

prednisolone

217002CLT

269

239

prednisolone

346300COM

269

240

prednisolone valerate

217501CCM

269

241

prednisolone valerate

217501CLT

269

242

triamcinolone acetonide

243304CCM

269

243

triamcinolone acetonide

243304COM

269

244

triamcinolone acetonide

243307CCM

269

245

triamcinolone acetonide

243310CCM

269

246

hydrocortisone

347600CLQ

619