건강기능식품 섭취와 부작용 경험실태 소비자 조사 결과

1. 조사목적

□ 건강에 대한 관심이 증가하면서 소비자는 과거 식품의 고유기능으로 평가되던 영양에 관한 1차기능과 기호에 관한 2차기능에 만족하지 않고, 식품의 3차 기능 (생체방어, 생체리듬에 대한 식품의 생리조절 능력)을 요구하고 있으며, 이는 2004년 건강기능식품법 발효와 함께 효능과 안전성에 대한 소비자신뢰가 증가하면서 시장규모도 확대되고 있다. 현재 건강기능식품은 고시형 제품과 개별인정형 제품으로 구성되어있으며 고시형의 경우 과거 건강보조식품에서 흡수된 32개 품목군과 신규5개 품목군을 합쳐 37개 품목군으로 확대해 가고 있으며 개별인정형 제품은 선을 보이기 시작하였다.

□ 건강기능식품 시장이 확대되면서 사전적 규제와 관리를 넘어서 시장에서 발생하는 문제에 대한 대처가 필요한 시점에 와 있다. 건강기능식품 시장에서 나타나는 대표적인 소비자문제는 건강기능식품에 대한 정보와 교육 부족으로 합리적인 구매행태가 나타나기 어려운 한계가 있다는 점이다. 이를 보완하기 위해서는 표시, 광고 규정을 명확히 하는 것과 사후 시장모니터링을 통해 왜곡된 소비와 부작용의 발생정도를 지속적으로 평가하여 제품규격과 표시등에 반영하는 일이다.

□ 이에 녹색소비자연대(상임위원장 이덕승)에서는 지난 2006년 4월10일부터 15일까지 5일간 본회 조사요원이 직접 면접방식으로 서울시민 2,281명을 대상으로 건강기능식품 (일부 건강기능표방 일반식품도 포함 가능함)섭취실태와 부작용 등 경험에 대한 설문조사를 실시하였다.

2. 조사개요

□ 총 조사대상자 2,281명 가운데 건강기능식품 (일부 건강보조식품 포함)을 섭취하고 있다고 응답한 소비자는 1,265명이었으며 55.5%에 해당하였다. 현재 건강기능식품을 섭취하고 있다고 응답한 1,265명을 대상으로 규격화된 설문조사를 실시하여 응답이 불성실하거나 무응답이 많은 경우 187개의 설문지는 제외하고 1,078개의 설문지만을 분석한 결과를 정리하였다. 조사결과는 SPSS 12를 이용하여 분석하였다.

□ 응답자의 일반적인 현황은  남(27.4% (295명)여 (72.6%(783명)였으며 연령대별로는 40대가 38.8%(418명)로 가장 많았다.

		빈도	퍼센트
성별	남	295	27.4
	여	783	72.6
연령	20대	87	8.1
	30대	153	14.2
	40대	418	38.8
	50대	302	28.0
	60대	89	8.3
	70대 이상	29	2.7
	합 계	1,078	100.0

3. 조사결과 요약

□ 현재 섭취하고 있는 건강기능식품의 종류는 평균 1.34종류였으며 2종류 이상 섭취하는경우가 26.4%(284명)였다.

		빈도	퍼센트
섭취하는 건강식품종류	1종류	794	73.7
	2종류	220	20.4
	3종류	45	4.2
	4종류	19	1.8
	합 계	1,078	100.0

□ 소비자들은 건강기능식품을 주로 일반판매점(19.9%(214명)이나 약국(18.6%(200명)에서 가장 많이 구입하는 것으로 나타났으며 선물로 받아 섭취하고 있는경우도 18.8%(203명)로 나타났다

		빈도	퍼센트
주요 구입처	약국	200	18.6
	병원	32	3.0
	인터넷 쇼핑몰	73	6.8
	홈쇼핑 (방송)	118	10.9
	방문판매	127	11.8
	선물로 받았음	203	18.8
	일반판매점	214	19.9
	네트워크판매	101	9.4
	기타	10	0.9
	합 계	1,078	100.0

□ 건강기능식품을 섭취하는 이유는 피로감회복 (37.7%(406명)으로 가장 많았으며 그다음으로 특별한 효과보다는 섭취해 두면 좋을것 같아서 (21.6%(233명) 노화방지(12.2%(132명)으로 나타났다

		빈도	퍼센트
섭취이유	체중조절	79	7.3
	피로감 회복	406	37.7
	피부개선	46	4.3
	두뇌발달	11	1.0
	노화방지	132	12.2
	장건강 유지	99	9.2
	특별한 효과보다는 섭취해두면 좋을것 같아	233	21.6
	기타	72	6.7
	합 계	1,078	100.0

□ 현재 섭취하고 있는 건강기능식품이 건강에 도움이 되는지에 대한 질문에서는 65.1%(702명)가 긍정적인 평가를, 13.3%(143명)가 부정적인 평가를 하였다.

		빈도	퍼센트
건강에 도움이 되는지 여부	매우 도움이 된다	173	16.0
	약간 도움이 된다	529	49.1
	보통이다	233	21.6
	별로 도움이 되지 않는다	129	12.0
	전혀 도움이 되지 않는다	14	1.3
	합 계	1,078	100.0

□ 지난 1년간 건강기능식품을 섭취하다가 효능표시 이외의 작용(부작용)으로 섭취를 중단한 경험이 있는지 여부에 대해 있다고 응답한 경우는 29.8%(321명)였으며 주로 경험한 증상은 소화가 잘안된다(4.9%(53명) 효과가 없다(4.7%(51명)이었다. 두드러기나 복통, 설사 등 특정 증상을 호소하는 경우가 총 11.0%(119명)로 나타났다.

		빈도	퍼센트
부작용 경험	있다	321	29.8
	없다	757	70.2
	합계	1,078	100.0
부작용 내용	두드러기	4	0.4
	복통과 설사	20	1.9
	몸이 부음	8	0.7
	어지럽고 현기증	9	0.8
	속이 메시껍다	25	2.3
	소화가 잘 안된다	53	4.9
	효과가 없다	51	4.7
	기타	144	13.4
	무응답	7	.6
	합 계	321	29.8

□ 건강기능식품을 섭취하다가 효능표시외 증상 작용 문제 때문에 전문가와 상담한 경험이 있는지에 대한 조사에서는 부작용을 경험한 소비자중 25.9%(83명)가 약사와 의논하였으며, 12.8%(41명)이 의사와 상담하였다. 이중 건강기능식품 섭취를 중지할것을 귄유받은 경우는 14.3%(46명)이었다. 전체적으로보면 건강기능식품을 섭취하는 소비자 중 11.0%는 효능이외의 증상을 경험하며 4.2%는 전문가에 의해 건강기능식품 섭취를 중단할 것을 귄유받는 것으로 나타났다.

		빈도	퍼센트
전문가와 상담 여부	병원에 가서 의사와 의논했다	41	12.8
	약국에 가서 약사와 의논했다	83	25.9
	소비자단체에 상담했다	7	2.2
	기타	163	50.8
	무응답	27	8.4
전문가의 섭취중지 권유	중지를 권유했다	46	14.3
	중지를 권유하지 않았다	93	29.0
	무응답	182	56.7
	합 계	321	100.0

□ 효능표시 이외의 작용을 경험한 소비자가 어떤 행동을 취했는지에 대한 응답에서는 특별한 조치없이 먹는것을 중단한 경우가 32.1%(103명)로 대부분을 차지했으며 거의 섭취가 끝나가 이후 더 이상 구입하지 않은 경우 21.5%(69명)이었다

		빈도	퍼센트
섭취중지 이후 조치내용	아무 조치도 하지 않고 그냥 먹는것을 중지했다	103	32.1
	약을 이미 다 먹어서 스스로 중지했다	69	21.5
	판매한 회사에 연락하여 제품을 반품하고 환불 받았다	20	6.2
	반품하고 환불 받으려고 했으나 회사에서 거절당해 포기했다	13	4.0
	소비자단체에 상담을 하여 제품을 반품하고 환불받았다	6	1.9
	소비자단체에 상담은 하였으나 반품하고 환불받지는 못했다	2	0.6
	기타	93	29.0
	무응답	15	4.7
	합 계	321	100.0

□ 건강기능식품을 믿고 구입할 수 있도록 어떤 조치가 더 필요하다고 생각하는지에 대해서는 인증이 더욱 엄격해 져야한다 (35.1%(378명), 반품과 환불 의무화 (21.2%(229명) 부작용에대한 신고가 쉽게 해야한다 (18.1%(195명)으로 나타났다.

		빈도	퍼센트
필요한 제도보완 조치	기능외 작용이 발생하면 쉽게 신고할 수 있어야 한다	195	18.1
	건강기능식품 인증이 더 엄격해야 한다	378	35.1
	약국이나 병의원에서만 판매를 허용해야 한다	93	8.6
	기능외 작용 발생 가능한 증상과 경고문을 자세히 표시해서 판매해야한다	152	14.1
	부작용으로 인해 섭취를 중단하는 경우 반품과 환불을 의무화해야 한다	229	21.2
	기타	31	2.9
	합 계	1,078	100.0

□ 건강기능식품 섭취를 더 늘리거나 줄일 생각이 있는지에대해서 25.9%(279명)은 늘릴 계획을, 21.0%(228명)는 줄이거나 아예 섭취를 더 이상 하지 않을 계획으로 응답하였다.

		빈도	퍼센트	유효 퍼센트
향후 건식 섭취량 계획	많이 늘리겠다	55	5.1	5.1
	약간 늘리겠다	224	20.8	20.8
	현재 정도 유지하겠다	551	51.1	51.1
	약간 줄이겠다	78	7.2	7.2
	많이 줄이겠다	37	3.4	3.4
	섭취하지 않겠다	113	10.5	10.5
	무응답	20	1.9	1.9
	합 계	1,078	100.0	100.0

□ 현재 섭취중인 건강기능식품중 가장 많은 소비자가 섭취하고 있는것은 홍삼제품으로 15.8%(170명)로 나타났으며 종합비타민 제품이 15.4%(166명)로 그 다음순서로 나타났다.

<표> 현재 섭취중인 건강기능식품 섭취 정도 (다빈도 13개품목)

구 분	응답자	빈도 (%) (n=1,078명)
홍삼 제품	170	15.8
종합비타민 제품	166	15.4
글루코사민 함유제품	117	10.9
클로렐라 제품	80	7.4
알로에 제품	68	6.3
칼슘 보충용 제품	86	8.0
비타민c 보충용 제품	63	5.8
오메가3 함유제품	61	5.7
스쿠알렌 제품	32	3.0
감마리놀레산	31	2.9
로얄제리 제품	27	2.5
키토산 함유제품	26	2.4

3. 제안

□ 이번 조사에서 나타난 바에 따르면 소비자들의 55.5%는 건강기능식품이나 건강기능을 표방하는 식품을 섭취하고 있으며 지난 1년간 부작용 경험도 11.0%에 이르고 있다. 건강기능식품 섭취를 하는 소비자중에 4.2%는 전문가로부터 부작용으로 인해 섭취를 중단할 것을 권유받은 것으로 나타났다. 의약품은 개발단계에 따라 독성시험자료가 충분히 확보되어 있으나, 건강기능식품원료는 의약품과 같은 개발단계로 진행되지 않기 때문에 독성시험자료 뿐 아니라 식용근거와 인체시험에서의 부작용자료 등 모든 자료를 이용하여 안전성 평가를 해야 한다. 따라서 보다 체계적인 부작용 모니터링을 실시하며, 이를 바탕으로 섭취방법과 주의사항, 부작용 발생시 행동요령 등의 표시를 한층 강화하여야 한다.

<참조 : 건강기능식품  부작용 실태 >

연번	원료(성분)	부작용 내용
1	에이코사펜타엔산 (EPA) 함유제품	① 혈액이 응고되기 어려워지고 출혈이 멈추기 어려워진다. ② 적절하게 이용하면 경구섭취로 안전하지만, 대량 섭취 시 에는 위험성이 시사되고 있다. 1일 3g 이상의 섭취로 응혈능이 저하되고 출혈경향이 일어나는 것이 보고되어 있다. ③ EPA 단독으로는 경구섭취의 부작용은 보고되어 있지 않다. 그러나, EPA를 함유한 어유는 트림, 구역질, 코피, 연변 등이 알려져 있다. ④ 임신 및 수유 중의 안전성에 관해서는 충분한 데이터가 없기 때문에 사용을 피하는 것이 바람직하다. ⑤ EPA함유 어유는 혈당조절에 영향을 주는 것이 있기 때문에 모니터링을 할 필요가 있으며, 복용 시 치료약의 투여량을 조절할 필요가 있다. ⑥ EPA함유 어유는 혈압을 강하하는 작용이 있어 혈압강하제를 복용 시 상승효과가 발생하므로 유의해야 한다.
2	키토산 함유제품	① 경구 섭취와 외용으로 안전하다. ② 임신 및 수유 중의 안전성에 관해서는 충분한 데이터가 없기 때문에 사용을 피할 것이 권고된다．
3	감마리놀렌산 함유제품	① 감마리놀렌산을 복용하는 사람은 체내에서 프리산소라디칼로부터 보호하기 위하여 비타민 E 와 같은 항산화제를 복용하는 것이 권고된다. ② 현재까지 문헌적으로 임신 및 수유시의 복용에 관한 부작용은 보고되지는 않았지만, 충분한 데이터가 없으므로 주의하는 것이 바람직하다. ③ 소아에게 사용 시 유발되는 부작용은 아직 보고되지는 않았다. 다만, 유, 소아들에게 감마리놀렌산을 복용시켰을 때 알레르기 반응과 같은 증세를 나타낼 수 있으므로 10세 이하의 어린이는 복용하지 않는 것이 바람직하다.
4	레시틴 함유제품	① 음식 중의 함유량이라면 경구섭취로 안전하다. ② 의약품으로서 이용한 경우, 적량이라면 경구섭취, 정맥내 투여, 피하투여 및 외용으로 안전하다. ③ 임신 및 수유중의 안전성에 관해서는 신뢰할 수 있는 정보가 충분하지 않기 때문에 음식중의 함유량을 초과하는 정도의 섭취는 피하는 것이 바람직하다. ④ 경구섭취시의 부작용으로서 설사, 구역질, 복통, 비만이 일어나는 것이 있다.
5	대두단백 함유제품	① 변비, 설사 등과 같은 경미한 소화기 부작용, 불쾌감, 불면, 통풍 등을 유발할 수 있으나 콩제품의 섭취를 그치면 1개월 이내에 해소된다. ② 콩에 알레르기 있는 사람에게는 알레르기 반응을 유발할 수 있다. ③ thyroid 약물을 투여하는 갑상선기능저하증 환자에게는 투여하지 않는다.
6	식물스테롤 함유제품	소화불량, 만복감, 가스, 설사, 변비 등과 같은 약한 위장관 질환이 나타날 수 있다.
7	알로에 함유제품	- 비교적 안전한 제품으로 장기간 복용할 때에도 내성이나 복용 중단 후 금단 증세가 나타나지 않는다. 그러나 지나치게 많은 양을 복용할 경우 복통과 설사 등의 위장관 장애를 유발시킬 수 있다. 또한 알로에는 자궁의 수축을 촉진하는 작용이 있기 때문에 임신부에게 사용할 때에는 주의가 필요하다.

연번	원료(성분)	부작용 내용
8	효소함유제품	- 잘 정제되지 못한 제품이나 과량을 섭취하였을 경우 설사, 구토, 복통, 등의 위장관 장애를 유발할 수 있다.
9	로얄제리 함유제품	① 드문 경우이지만 로얄제리에 의한 anaphylaxis가 발생했다는 보고 있었다. 15세 여성이 로얄제리를 투여 받은 후 두드러기(담마진), 국소혈관성부종, 발성장애, 기관지경련을 나타냈으며, 항히스타민제나 코티코스테로이드로 증세가 완화되었다. ② 로얄제리에는 미량의 세균이나 화학물질 오염의 가능성이 있다. 법적인 규제와 기준이 마련될 필요가 있다.
10	매실 함유제품	- 청매의 과육과 매실씨에 들어 있는 청산배당체인 아미그달린 (amygdalin)이 가수분해에 의하여 방출되는 청산은 독성물질로 작용한다. 청산은 과량섭취하면 설사 등의 중독 증상을 일으키는 물질이다. 청산배당체에 작용하는 효소인 glycosidase는 40℃ 정도의 가열로 불활성화 되므로 매실추출물을 만드는 과정에서 가열하면 독성작용은 나타나지 않는다.
11	식이섬유함유제품	① 미네랄과 필수금속 부족 : 섬유질을 과다 섭취하게 되면 섬유질의 킬레이트화합물 형성으로 인해 체내 필수금속인 Zn, Ca, Mg등의 흡수가 억제되고 배설이 촉진되어 자칫하면 결핍증에 걸릴 수 있다. - 발효시킨 밀로 만든 빵에 의해서도 필수금속의 부족이 나타나며 밀기울의 경우는 혈중 철의 함량을 떨어뜨려 빈혈을 일으키는 것이 보고되기도 하였다. 노약자나 영양공급이 좋지 못한 상태에서는 특히 주의를 요한다. ② 결장의 장축염증 : S상 결장의 일부가 뒤틀려 장 내용물의 통과가 불가능해짐으로 생겨나는 yolyulus는 섬유질을 과다섭취한 사람에게 흔히 나타난다는 것이 이란, 인도에서 보고되고 있다. ③ 식도암 : 곡류의 섬유질은 Si와 결합되어 있는 경우가 많아 이를 많이 섭취할 경우 silica에 의한 식도암의 발생율이 증가하게 된다. 실제 남아프리카나 이란 등의 중동지역에서 silica와 결합된 섬유질 섭취가 높은 관계로 식도암의 발생률이 높게 나타난다. ④ 영양장애 : Cellulose와 같은 섬유질은 트립신의 단백질분해를 저하시킨다. 따라서 고섬유식이를 계속하게 되면 질소분의 흡수가 감소하게 되어 질소 균형이 깨지게 된다. 이외에도 아밀라제, 리파제의 분해능도 저하시켜 영양성분의 흡수에 큰 지장을 초래하게 되는 것이다. 다이어트를 위해 고섬유식이를 계속할 경우 지방의 흡수를 억제함으로써 비만 치료효과는 나타나나 질소의 체내균형이 깨져 근육의 약화, 성장저해가 나타나게 되므로 단백질의 섭취량을 조절하는 것이 중요하다. ⑤ 장내 세균총 변화 : 장내 세균 중에는 세균벽의 polysaccharide성분이 섬유질과 결합하여 그대로 변을 통해 배설되는 경우도 상당히 많으므로 특정내 세균의 결합이나 부족증상을 초래할 수 있다. ⑥ 위장관 장애 : 대장에서 난소화성 섬유소 잔재물이 박테리아에 의해 대사되어 CH4, CO2, H2 gas를 생성하여 위장관 장애를 일으킨다. - 요즈음 우리나라에서도 여러 가지 상품명으로 채소류, 과일류의 섬유질을 분리하여 건강음료로 시판되고 있는 상황이나 위에서 설명한 질병들과 연관 지어서 또한 식품으로서 섭취할 때와 섬유질을 분리하여 섭취할 때의 차이점을 착안하여 섭취량 및 섬유질의 종류를 각 개인에 맞추어 권장해야 할 것이다.

연번	원료(성분)	부작용 내용
12	프락토올리고당	- 기능성 올리고당의 과량 섭취는 좋지 않은 결과를 유발한다. 즉 비소화성 또는 부분흡수성의 올리고당을 섭취하면 설사를 유발, 가스의 생성으로 복부팽창 또는 팽만감을 준다. 설사는 올리고당류의 높은 농도로 인하여 형성된 삼투압에 의하여 수분이 다량 소장과 대장에 남아 있어 발생한다. 그러나 장내 세균은 주어진 환경에 적응하여 더욱 빠른 속도로 과다하게 존재하는 당류을 소비하게 되므로 이상 현상은 수일 내에 없어진다. 설사로 대표되는 위장관장애가 발생하는 양은 당질에 따라 다르지만 대략 0.3-1g/Kg 체중의 범위가 많고 미국에서는 하루 20g 이상을 섭취할 가능성이 있는 식품에 대해서는 과잉섭취에 의해 설사를 일으킬 수 있다는 것을 의무적으로 표시하도록 하고 있다.
13	알콕시글리세롤 함유제품	- 오심, 소화불량, 설사 등 경미한 소화관 장애가 유발될 수 있다. 알콕시글리세롤을 100mg씩 1일 3회 투여 시 부작용은 관찰되지 않았다.
14	칼슘 함유제품	① 단, 우유를 통한 섭취는 당, 인등을 불필요하게 포함하므로 권장하지 않는다. ② 저탄수화물식이로는 칼슘이 뼈에 도달하기 어려움. 따라서 비만억제를 목적으로 실행하는 다이어트, 저탄수화물식이는 칼슘섭취 시 권장하지 않는다. ③ 과량 섭취에 의해 신장결석의 우려가 있으나 하루 1,500mg까지의 섭취는 위험성이 없다. ④ 매우 과량 섭취하였을 경우 구역질, 혼수 등이 나타날 수 있다.
15	인삼제품	① 저혈당이 있는 사람이나 홍채염이 있는 사람은 다량의 인삼을 사용하지 말아야한다. ② 보통 얼굴의 홍조, 둔중감, 가벼운 두통 , 갈증, 가벼운 안구충혈, 피부발진, 구건(입이 마르는것) 등의 증세가 나타난다. 다른 약물의 복용이나 질병은 없는데 인삼을 복용한 후 에 이러한 증상이 나타났다면, 인삼의 부작용으로 볼 수 있다. 그러나 이러한 증상은 복용을 중지하면 대부분 없어진다. 부작용의 원인은 체질에 기인하는 것으로 생각된다. 한의학에서는 소양인은 체질에 맞지 않은 것으로 알려져 있다. ③ 사람에 따라 발열ㆍ코피ㆍ호흡불안ㆍ피부발진과 가벼운 위장 증세 등이 보고되고 있고 두통ㆍ불면ㆍ가슴 두근거림 등이 특이하게 발생하는 경우가 있으나 복용을 중지하면 이러한 증상은 소멸된다고 밝혀지고 있다. ④ 인삼과 약물의 상호작용이 제기되고 있다. 대상약물로는 wafarin, phenelzine 및 알콜이 알려지고 있다.
16	Alkoxyglycerol 함유제품	- 설사를 수반하는 위장장애
17	Garcinia cambogia (Hydroxy citric acid) 함유 제품	부작용에 대한 철저한 검증은 아직 이루어지지 않았으나, 임상시험 진행시 주요한 부작용은 현재까지는 관찰되지 않았다.
18	녹차 추출물 함유 제품	부작용에 대한 철저한 검증은 아직 이루어지지 않았으나, 임상시험 진행시 주요한 부작용은 현재까지는 관찰되지 않았다.

연번	원료(성분)	부작용 내용
19	식이섬유 함유 제품	① 미네랄과 중금속 부족증 섬유질을 과다 섭취하게 되면 미네랄과 필수금속(Zn, Ca, Mg) 등의 흡수가 억제되고, 배설이 촉진되어 자칫하면 미네랄과 필수금속 결핍증에 걸릴 수 있다. 이러한 부작용은 섬유질이 착화합물(킬레이트 화합물)을 형성하는 성질을 지니고 있기 때문이다. ② 결장의 장축염즘 이란과 인도 등에서 섬유질을 과다 섭취한 사람에게 나타나는 결장의 장축염증은 S상 결장의 일부가 뒤틀려 장 내용물의 통과가 불가능해짐이 원인이다. ③ 식도암 곡류의 섬유질은 Si와 결합되어 있는 경우가 많아 이를 많이 섭취할 경우 Si에 의한 식도암의 발생률이 증가하게 된다. 실제 남아프리카나 이란 등의 중동지역에서 Si와 결합된 섬유질 섭취가 높은 관계로 식도암의 발생률이 높게 나타난다. ④ 영양장애 셀룰로즈와 같은 섬유질은 단백질 분해효소(트립신) 작용을 저해시키기 때문에 고섬유식이를 계속하면 질소분의 흡수가 감소되어 질소 균형이 깨진다. 장기간의 고섬유식이는 이외에도 당질 분해효소(아밀라제)와 지방 분해효소(리파제)들의 분해 능력도 저해시켜 영양분 흡수에 큰 지장을 초래하게 된다. 체중조절을 위해 고섬유식이를 계속 할 경우 지방의 흡수를 억제함으로써 비만 치료효과를 나타내나 질소의 균형이 깨져 근육의 약화, 성장저해가 나타나게 되므로 단백질의 섭취량을 조절하는 것이 중요하다. ⑤ 장내 세균총 변화 장내 세균 중에는 세균벽의 polysaccharide 성분이 섬유질과 결합하여 그대로 변을 통해 배설되는 경우도 상당히 많으므로 특정 장내 세균의 부족증상을 초래할 수 있다. ⑥ 위장관 장애 난소화성 섬유소 장애물이 장내 세균에 의해 대사되어 메탄가스, 탄산가스, 수소가스 등을 생성하여 위장관 장애를 일으킨다.
20	히비스커스 함유식품	- 부작용에 대한 철저한 검증은 아직 이루어지지 않았으나, 임상시험 진행시 주요한 부작용은 현재까지는 관찰되지 않았다.
21	자일리톨 (xylitol)	- 경구로 과량을 섭취했을 경우 삼투압증가에 의한 설사(osmotic diarrhea) 등의 소화기 장애를 유발할 수 있다. 최대 무작용량(NOAEL; No Observed Adverse Effect Level)은 일일 30-60g이나 반복적으로 자일리톨을 섭취할 경우 적응반응에 의해 무작용량이 최대 일일 400g 까지 증가하는 것으로 보고되었다.
22	홍곡제품	① 임산부 및 수유부는 monacolin 투여 시 주의해야 한다. ② 공복에 과량 복용시 복통이 나타날 수 있으나 식후 많은 양의 물과 함께 복용하면 해소된다.

연번	원료(성분)	부작용 내용
23	비타민 D 함유제품	- 비타민D의 부작용으로 고칼슘혈증, 소변으로 칼슘이 빠져나가는 고칼슘뇨증, 연조직 칼슘침착, 신결석, 신장기능저하 등이 있다. 약간의 과다 섭취 시 에는 식욕이 떨어지고 구역질, 두통이 나타난다. 과도한 비타민 D섭취나 비타민의 대사이상으로 고칼슘혈증이 발생할 수 있는데 대사이상은 대개 진행된 육아종성 질환과 관련하여 후천적으로 발생하나 드물게 유전적으로 유아에서도 발생할 수 있다. Williams증후군과 같은 육아종성 질환 또는 임파종을 가진 성인에서 과다한 calcitriol 생성으로 인해 이차적으로 고칼슘혈증이 발생한다. 신장에서 1α-hydroxylase에 대한 기질의 증가로 생기며 25(OH)D농도는 작용 강도는 낮지만 장관과 뼈에 대한 작용을 나타내므로 일부 비타민 D 중독은 이것의 농도가 높을 때도 발생한다. 종양에서 발생하는 고칼슘혈증에서는 calcitriol의 혈청 농도가 감소되나 림프종 환자중 T-세포 림프종, 조직구-림프구 혼합성 림프종, B세포 림프아구성 림프종에서는 농도가 증가한다. 신결석중 칼슘결석은 calcitriol의 신장에서의 생성이 장에서의 칼슘 흡수를 촉진시키고 고칼슘뇨증은 칼슘 수산염과 칼슘 인산염의 소변내 포화도를 높여서 결석을 형성하게 한다.
24	글루코사민 함유제품	- 현재까지 심각한 부작용이 발견된 적은 없다. 가장 흔한 부작용은 복부가스 증가와 대변이 물러지는 것이다. 동물연구에서는 인슐린 저항을 악화시킬 가능성이 제기 되었으므로 당뇨병을 가진 사람은 이 제제를 사용할 때 혈당 수준을 면밀히 감시해야 한다. 알러지 반응에 대한 보고는 없으나 조개류 껍질로 만들어졌기 때문에 해산물에 알러지가 있는 사람은 알러지 반응이 있는지 관찰하면서 주의해 사용하거나 아예 사용하지 말아야 한다. 일반적인 부작용은 다음과 같다. ① 가끔 일어나는 부작용 위장관계 : 상복부 통증, 상복부 압박감, 가슴앓이(heartburn), 설사, 오심 ② 드물게 일어나는 부작용 심혈관계 : 말초부종, 빈맥 위장관계 : 소화불량, 구토, 복통, 변비, 식욕부진 중추신경계 : 졸음, 두통, 불면 피부 : 홍반, 소양증
25	공액리놀레산 함유 제품	- 부작용에 대한 철저한 검증은 아직 이루어지지 않았으나, 임상시험 진행시 주요한 부작용은 현재까지는 관찰되지 않았다.
26	정어리펩타이드	- 약물상호작용에 대한 보고는 아직까지 없는 것으로 보이며, 정어리펩타이드 또는 발린-타이로신 펩타이드의 혈압강하 시험에서 심장박동 속도에 미치는 영향을 동시에 시험하였는데, 아무런 작용이 없었다. 또한 자원자를 대상으로 한 연구에서도 자각증상이나 타각증상이 전혀 없다고 보고되어 정어리펩타이드는 현재까지 혈압조절 용량에서 부작용이 없는 것으로 판단된다. 그러나 과용량에서의 독성시험결과가 아직 보고되지 않아 체계적인 독성시험의 결과가 필요한 상황으로 판단된다.

** 2004년 대한약사회 발간『건강기능식품』참조

<조사설문지>

건강식품 복용과 부작용경험 실태 조사

거 주 지	( 서울시 ) ( )구
성 별	① 남 ② 여
연 령	① 20대 ② 30대 ③ 40대 ④ 50대 ⑤ 60대 ⑥ 70대 이후
직 업

녹색소비자연대전국협의회 (02-3273-7117)

1. 귀하는 현재 건강을 위해 정기적으로 섭취하고 있는 건강기능식품(의약품 제외) 또는 건강을 위해 별도로 섭취하는 보조식품이 있습니까? 있다면 얼마동안 섭취하셨습니까?  현재 약외에 드시는 건강식품을 모두 기록해 주십시오.

건강기능식품과 건강보조식품 이름	섭취한 기간
	______년 _____개월 간 섭취함
	______년 _____개월 간 섭취함
	______년 _____개월 간 섭취함
	______년 _____개월 간 섭취함

2. 귀하는 위에서 언급한 건강기능식품을 주로 어디서 구입하십니까?

① 약국                          ② 병원

③ 인터넷 쇼핑몰                 ④ 홈쇼핑(방송)

⑤ 방문판매                      ⑥ 선물로 받았음

⑦ 일반 판매점                   ⑧ 네트워크 판매(다단계)

3. 귀하가 위의 건강기능식품을 섭취하는 이유는 무엇입니까?

① 체중조절(다이어트)            ② 피로감 회복             ③ 피부 개선

④ 두뇌 발달                     ⑤ 노화방지                ⑥ 장건강 유지

⑦ 특별한 효과를 기대하기 보다는 섭취해 두면 좋을것 같아서

⑧ 기타

4. 귀하는 현재 섭취하고 있는 건강기능식품이 도움이 된다고 생각하십니까?

① 매우 도움이 된다                ②  약간 도움이 된다

③ 보통이다                        ④  별로 도움이 되지 않는다

⑤ 전혀 도움이 되지 않는다

5. 귀하는 지난 2005년 1년동안 건강기능식품을 섭취하다가 효능표시 이외 부작용 등의 이유로 건강기능식품 섭취를 중단한 경험이 있습니까?

① 있다 (5-1번으로)                 ② 없다

☞ 5-1 있다면 제품명과 중단사유를 다음 번호에서 골라서 적어주십시오 (중복표시 가능)

① 두드러기가 났다                ② 복통과 설사가 났다

③ 몸이 부었다                    ④ 어지럽고 현기증이 났다

⑤ 속이 메스컵다                  ⑥ 소화가 잘 안된다

⑦ 먹어도 효과가 없다             ⑧ 기타

6. 귀하는 위의 건강기능식품을 섭취하다가 효능표시외 증상 작용 문제 때문에 전문가와 상담한 경험이 있습니까?

① 병원에 가서 의사와 의논했다                  ② 약국에 가서 약사와 의논했다

③ 소비자단체에 상담했다                        ④ 기타

☞ 6-1 의사 또는 약사가 건강기능식품 섭취를 중지할 것을 권유했습니까?

① 예                                     ② 아니오

7. 귀하는 건강기능식품을 섭취하다가 효능표시 외 작용으로 인해 섭취를 중지한 후 어떤 조치를 취했습니까?

① 판매한 회사에 연락하여 제품을 반품하고 환불 받았다

② 소비자단체에 상담을 하여 제품을 반품하고 환불받았다

③ 반품하고 환불 받으려고 했으나 회사에서 거절당해 포기했다

④ 소비자단체에 상담은 하였으나 반품하고 환불받지는 못했다

⑤ 아무 조치도 하지 않고 그냥 먹는것을 중지했다

⑥ 약을 이미 다 먹어서 스스로 중지했다

⑦ 기타

8. 귀하는 건강기능식품을 믿고 구입할 수 있도록 어떤 조치가 필요하다고 생각하십니까?

① 기능외 부작용이 발생하면 쉽게 신고할 수 있는 곳이 있어야 한다

② 건강기능식품 인증이 더 엄격해야 한다

③ 약국이나 병의원에서만 판매를 허용해야 한다

④ 기능외 부작용 발생 가능한 증상과 경고문을 자세히 표시해서 판매해야한다

⑤ 부작용으로 인해 섭취를 중단하는 경우 반품과 환불을 의무화해야 한다

9. 귀하는 향후 건강기능식품 어떻게 하실 생각입니까?

① 많이 늘리겠다.                           ② 약간 늘리겠다.

③ 현재 정도를 유지하겠다.                  ④ 약간 줄이겠다.

⑤ 많이 줄이겠다.                           ⑥ 섭취하지 않겠다.

<설문에 응해주셔서 감사합니다>