‘06. 10~11월 저함량  배수처방  관련  청구실태 모니터링 결과

1. 분석대상 및 점검기준

○ 심사월 기준으로 심사 결정된 원외처방 내역을 분석함

○ 722개 품목을 점검대상으로 처방내역의 1회 투약량이 2이상인 정수인 경우 점검함

○ 예상차액은 저함량 2정의 청구액과 고함량 1정으로 환산시 청구예상액과의 차액을 추정한 결과임

2. 저햠량 약제 월별 청구실태 분석

심사년월	접수기관수	증감율% (4월대비)	심사결정건수	증감율% (4월대비)	원외처방 약제비	증감율% (4월대비)
‘06. 04	63,201	-	68,741	-	521,865	-
‘06. 05	64,254	1.7	73,337	6.7	566,957	8.6
‘06. 06	64,937	2.7	73,644	7.1	563,509	8.0
‘06. 07	64,252	1.7	66,207	- 3.7	523,258	0.3
‘06. 08	64,850	2.6	64,802	- 5.7	626,417	20.0
‘06. 09	64,765	2.5	65,002	- 5.4	580,184	11.2
‘06.10	64,603	2.2	72,283	5.2	601,916	15.3
‘06.11	66,157	4.6	68,210	- 0.8	603,369	15.6

○ 2006년 심사월별 전체 심사결정 건수 및 원외처방약제비 현황                                                                   (단위: 천건, 백만원)

주) 심사결정건수는 전산매체 청구기관 외래 진료 건임

▷ 접수기관수는 월별로 큰 변화는 없음

▷ 4월 대비 11월 심사결정건수는 0.8%감소하였고 원외처방약제비는

15.6% 증가함

○ 저함량 대상 전체품목(722개) 발생건수 및 금액현황

심사년월	대상 품목수	청구 품목수	저함량 발생건수	저함량 금액	고함량 금액	예상 차액(월)	예상 차액(년간)
‘06. 04	722	571	472	6,056	4,524	1,533	18,396
‘06. 05	722	582	439	6,285	4,712	1,574	18,888
‘06. 06	722	583	404	5,731	4,309	1,422	17,068
‘06. 07	722	580	333	5,315	4,005	1,311	15,728
‘06. 08	722	581	346	6,424	4,793	1,631	19,569
‘06. 09	722	571	312	5,130	3,825	1,305	15,663
‘06.10	722	572	312	5,275	3,981	1,294	15,523
‘06.11	722	576	298	4,866	3,676	1,191	14,288

(단위: 천건, 백만원)

▷ 4월 대비 11월 비교

- 저함량 청구약품목수는 4월 이후 571 ~ 583개로 거의 변화 없음

- 저함량약제 발생건수는 4월 이후 꾸준히 감소하다가 8월에 잠시

증가를 보였으나, 11월에는 37.1%의 감소율을 보임

- 저함량약제비 또한 4월 이후로 감소하다가 8월에 잠시 증가하였

으나, 11월에는 4월 대비 19.7% 감소하였고, 연간예상차액으로는

22.4% 감소한 것으로 나타남.

○ 저함량약제 100대 품목 전산점검 발생건수 및 금액현황

심사년월	저함량 발생건수	저함량 금액	고함량 금액	예상차액 (월)	예상차액 (년간)	점유율(%)
‘06. 04	268	4,777	3,514	1,263	15,156	82.4
‘06. 05	256	4,959	3,665	1,294	15,528	82.2
‘06. 06	233	4,383	3,240	1,144	13,724	80.4
‘06. 07	187	4,062	3,009	1,053	12,635	80.3
‘06. 08	189	4,916	3,598	1,318	15,813	80.8
‘06. 09	165	3,871	2,840	1,031	12,378	79.0
‘06.10	159	4,024	3,003	1,021	12,248	78.9
‘06.11	147	3,579	2,664	915	10,980	76.9

(단위: 천건, 백만원)

주) 점유율은 722개 품목중 100대 품목이 차지하는 예상차액의 비율임

▷ 4월 대비 11월 비교

- 100대 품목의 발생건수는 4월 이후 꾸준한 감소를 보이다가 8월에

잠시 증가를 보였으나, 11월에는 45.2% 감소율을 보임.

- 저함량약제비 또한 다시 감소하여, 연간예상차액으로는 11월에는

27.6% 감소한 것으로 나타남.

○ 저햠량 약제 100대 품목 전산점검 발생건 요양기관종별 기관수 현황

심사년월	의원급 (치과,보건기관)	병원급 (요양,치과병원)	종합병원급 이상 (종전,종병)	계
‘06. 04	9,452	503	257	10,212
‘06.05	9,489	564	275	10,328
‘06. 06	9,587	566	273	10,426
‘06. 07	9,121	533	268	9,922
‘06. 08	9,122	565	283	9,970
‘06. 09	8,814	527	271	9,612
‘06. 10	8,649	545	274	9,468
‘06.11	8,368	553	274	9,195

▷ 4월 전산점검 이후 매월 심사결정건수의 증감에 따라 발생요양기관

수도 증감됨

-  11월 심사분의 경우, 발생요양기관이 전체적으로 10%(약1,020개소)

감소함

․ 의원급은 꾸준한 감소추세가 11월에도 지속되어 4월 대비로

11.5%의 감소율을 나타냄.

․ 종합병원급 이상 경우, 5월 이후 268 ~ 283 개소로 거의 변화가

없음

○ 저함량약제 100대 품목 발생건별 요양기관종별 기관수 비교

종별	100 건이상		100-50 건		50-30 건		30 건 미만		계
	5월	11월	5월	11월	5월	11월	5월	11월	5월	11월
종합전문병원	40	39	2	3		1			42	43
종합병원	90	68	49	40	35	30	59	93	233	231
병원	17	11	39	22	30	25	410	417	496	475
요양병원			1	2	2	1	55	63	58	66
의원	273	113	324	157	394	249	7,738	7,192	8,729	7,711
치과병원	3			1		1	7	10	10	12
치과의원	23	14	49	30	50	31	307	252	429	327
보건소	4	2	8	4	11	6	154	157	177	169
보건지소					2		140	148	142	148
보건의료원			1		2	1	9	12	12	13
계	450	247	473	259	526	345	8,879	8,344	10,328	9,195

▷ 5월 대비 11월 심사분 비교

- 월 30건 이상 발생한 요양기관은 851개소로 5월 대비(1,449개소)

41.3% 감소함.

- 이중 발생건수 상위 100개의 요양기관(총 발생요양기관의 1%)이  총

발생건수의 35.9%를 차지하고 있음

- 종합전문병원의 경우, 100건 이상의 발생기관은 39개소로, 이는 5월

이후 변함없는 양상임.

- 병원급(요양, 치과병원 포함)의 경우에는 87.8%에 달하는 대부분의

기관이 30건 미만의 건수를 기록하고 있음.

- 의원급(치과, 보건기관 포함)의 경우, 발생기관수가 5월 대비(9,486기관)

1,121기관이 감소함

ㆍ 의원의 경우, 30건 이상 발생기관수는 607개소로 5월 대비(991개소)

38.8% 줄었고, 30건 미만 발생한 기관은 7,761개소로 전체의원의

92.7%를 차지함.

ㆍ 1,000건 이상 발생기관이 8개소로, 한 품목을 집중적으로 처방한 결

과로 나타났음.

구분	100 건 이상		100-50 건		50-30 건		30건 미만		계
	5월	11월	5월	11월	5월	11월	5월	11월	5월	11월
본원	130	107	51	43	35	31	59	95	275	276
서울	96	45	122	77	171	112	2,595	2,542	2,984	2,776
부산	24	14	35	14	48	28	767	743	874	799
대구	14	6	41	10	43	14	882	815	980	845
광주	33	16	43	19	56	35	1,001	939	1,133	1,009
대전	43	18	58	32	48	45	1,021	960	1,170	1,055
수원	73	26	86	51	89	67	1,835	1,718	2,083	1,862
창원	37	15	37	13	36	13	719	532	829	573
계	450	247	473	259	526	345	8,879	8,344	10,328	9,195

○ 저함량약제 100대 품목 본ㆍ지원별 발생 요양기관수 비교

▷ 5월대비 11월 심사분 본지원별 발생기관수 비교

- 11월에 월 30건 이상 발생기관으로는 851개소로, 5월 1,449개소 대비

로 41.3% 감소함

ㆍ 서울지원 208기관, 수원 221기관 등 본․지원별로 5월 대비 75 ~

256개 기관이 감소함

ㆍ 지원별 30건 이상 발생기관으로는 서울 234기관, 본원 181기관, 수원

144기관, 대전 95기관 순으로 나타남

○ 지원별 11 발생 건 요양기관수 분포비교

○ 지원별 5월 ~ 11월 발생 건 요양기관수 분포비교

○ 지원별 30건이상 발생 기관수의 분포 세부내역

○ 저함량 약제 100대 품목 9월 지역별 발생 요양기관수 비교

구분	100건이상	50-100건	30-50건	30건미만	전체
서울	70	68	87	1,896	2,121
부산	19	17	26	647	709
인천	11	9	18	436	474
대구	9	6	5	404	424
광주	15	7	11	240	273
대전	8	13	18	311	350
울산	4	6	3	141	154
경기	42	57	74	1,729	1,902
강원	9	7	12	239	267
충북	6	8	14	281	309
충남	13	15	18	378	424
전북	8	7	17	377	409
전남	5	13	13	340	371
경북	8	10	10	417	445
경남	15	12	13	402	442
제주	5	4	6	106	121
전체	247	259	345	8,344	9,195

주) 지역별 요양기관수는 요양기관 종별에 관계없이 소재지별 분류임

연번	저함량 제품명	고함량 제품명	발생 건수	점유율(%)
1	다이아벡스정500mg	다이아벡스정1000mg	18,236	12.4
2	어린이용타이레놀정80mg	타이레놀정160mg	16,755	11.4
3	부루펜정200mg	부루펜정400mg	12,516	8.5
4	세토펜정80mg	세토펜정	6,473	4.4
5	제이알히드로코르티손정	제이알히드로코르티손정20mg	4,785	3.3
6	로제펜정 200mg	로제펜정400mg	4,634	3.2
7	제일타리비드정100mg	제일타리비드정200mg	4,616	3.2
8	타이레놀 이알서방정 325mg	타이레놀이알서방정	4,069	2.8
9	타가메트정	타가메트정400mg	4,060	2.8
10	소아용라페론정	라페론정160mg	3,873	2.6
11	타나민정	타나민정80mg	3,227	2.2
12	기넥신에프정	기넥신에프정80mg	2,954	2.0
13	클래리정	클래리정500mg	2,756	1.9
14	곰실린캅셀250mg	곰실린캅셀500mg	2,689	1.8
15	오르필서방정	오르필서방정600mg	2,493	1.7
16	메디락에스장용캅셀	메디락디에스장용캅셀	2,457	1.7
17	트리테이스정5mg	트리테이스프로텍트정	2,337	1.6
18	글라디엠정2mg	글라디엠정4mg	2,253	1.5
19	큐란정75mg	큐란정	1,838	1.3
20	프레탈정50mg	프레탈정100mg	1,815	1.2
21	치오라제정	치오라제정10mg	1,753	1.2
22	넬슨파모티딘정10mg	한국넬슨파모티딘정20mg	1,599	1.1
23	글루코파지정500mg	글루코파지정1000mg	1,561	1.1
24	일양하이트린정1mg	하이트린정2mg	1,543	1.1
25	할록신정	할록신정200mg	1,424	1.0
26	에크로바정	에크로바정400mg	1,422	1.0
27	클래리시드필름코팅정250mg	클래리시드필름코팅정500mg	1,411	1.0
28	듀록정	듀록정200mg	1,265	0.9
29	아프로벨정150mg	아프로벨정300mg	1,251	0.9
30	자낙스정0.25mg	자낙스정0.5mg	1,172	0.8

○ 저함량 약제 100대 품목 다빈도 처방 발생건수 30순위 제품 리스트
주) 발생건수 30순위 점유율은 100대품목 발생건수의81.6%를 차지함.

연번	저함량 제품명	고함량 제품명	예상차액(백만원)	점유율(%)
1	다이아벡스정500mg	다이아벡스정1000mg	81	8.9
2	후트론캅셀100mg	후트론캅셀200mg	70	7.6
3	트리테이스정5mg	트리테이스프로텍트정	66	7.2
4	광동독시플루리딘캅셀	광동독시플루리딘캅셀200mg	51	5.6
5	클래리정	클래리정500mg	33	3.6
6	디독스캅셀	디독스캅셀200mg	32	3.5
7	트리렙탈필림코팅정300mg	트리렙탈필림코팅정600mg	30	3.3
8	아프로벨정150mg	아프로벨정300mg	30	3.2
9	기넥신에프정	기넥신에프정80mg	28	3.0
10	프레탈정50mg	프레탈정100mg	26	2.8
11	클래리시드필름코팅정250mg	클래리시드필름코팅정500mg	20	2.2
12	리피토정10mg	리피토정20mg	19	2.0
13	라믹탈정50mg	라믹탈정100mg	17	1.9
14	오르필서방정	오르필서방정600mg	17	1.9
15	듀록정	듀록정200mg	17	1.8
16	디오반필름코팅정80mg	디오반필름코팅정160mg	17	1.8
17	아달라트오로스정30	아달라트오로스정60	17	1.8
18	일양하이트린정1mg	하이트린정2mg	15	1.7
19	옥시크로린정	옥시크로린정200mg	15	1.7
20	코자정	코자정100mg	15	1.6
21	타나민정	타나민정80mg	15	1.6
22	어린이용타이레놀정80mg	타이레놀정160mg	15	1.6
23	리트모놈정150mg	리트모놈정300mg	14	1.6
24	할록신정	할록신정200mg	13	1.4
25	토파맥스스프링클캅셀25mg	토파맥스스프링클캅셀50mg	12	1.3
26	아리셉트정	아리셉트정10mg	11	1.2
27	아타칸정8mg	아타칸정16mg	10	1.1
28	글라디엠정2mg	글라디엠정4mg	9	1.0
29	딜라트렌정12.5mg	딜라트렌정	8	0.9
30	리피토정20mg	리피토정40mg	8	0.9

○ 저함량 약제 다빈도 처방 발생금액 상위 30순위 제품 리스트

주) 1. 점유율은 100대 품목의 저함량과 고햠량과의 차액 순위 점유율임

2. 발생금액 30순위까지의 약제 점유율이 79.9%를 차지함.