<신 설>

[119] 기타의 중추신경용약

구 분	세부인정기준 및 방법	사 유
donepezil HCl경구제 (구강붕해정) (품명 : 아리셉트에비스정․10mg, 엘다임오디정10mg)	1. 다음 진단기준(가, 나.목 모두)에 해당되면서 아래와 같은 상병에 투여시 인정하되 6-12개월 간격으로 재평가하여 계속 투여 여부를 결정하여야 함. 가. MMSE(mini mental state exam)는 26점 이하이면서 나. CDR(clinical dementia rating)은 1～3 또는 GDS(Global Deterioration Scale)는 stage 3～7에 해당되는 경우 - 아 래 - 1) 알쯔하이머 형태의 경등도, 중등도, 중증치매증상(뇌혈관 질환을 동반한 알쯔하이머 포함) 2) 혈관성 치매 증상 - 전략적 뇌경색(strategic cerebral infarction)치매와 피질의 큰 뇌경색 후 발생한 혈관성 치매인 경우에는 급여를 인정하지 아니함. - 급성기 뇌졸중 이후 발병한 치매는 3개월 이후에 실시한 평가가 치매의 상기 진단기준에 합당할 경우 인정함 2. 동제제와 memantine경구제나 ginkgo biloba extract제제와 병용시 각 약제의 허가사항 범위내에서 필요·적절히 투여시 아래와 같이 요양급여를 인정함. - 아 래 - - 1종만 요양급여하고 병용 약제 중 투약비용이 저렴한 약제의 약값 전액을 환자가 부담토록 함.	허가사항 및 외국의 보험급여 가이드라인, 교과서 등을 참조하여 MMSE, CDR 또는 GDS의 기준 범위에 적합한 경우 요양급여를 인정함.

※ 관련근거

․□Martindale, 35 edition (2007) p.327

․□NICE technology appraisal guidance 111(amended) : Donepezil, galantamine, rivastigmine (review) and memantine for the treatment of Alzheimer's disease (amended)

․□Black SE, et al. Donepezil preserves cognition and global function in patients with severe Alzheimer disease Neurology. 2007 Jul 31;69(5):459-69.

․□Sakka P, et al. Effectiveness of open-label donepezil treatment in patients with Alzheimer's disease discontinuing memantine monotherapy. Curr Med Res Opin. 2007 Dec;23(12):3153-65

․□Winblad B, et al. Donepezil in patients with severe Alzheimer’s disease: double-blind, parallel-group, placebo-controlled study  Lancet 2006; 367: 1057.65