(조제용)어린이타이레놀현탁액 환불대장(도매상 제출용)

연 번	환자명	환불일	조제년월일	투약량(ml)	환불금액 (투약량×보험약가)
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합계

※ 작성요령

① 약국관리 프로그램을 활용하여 환자 조제내역 확인

② 타이레놀현탁액 총 투약량 확인

③ 환불금액 계산(투약량 × 타이레놀현탁액 약국 실구입 단가)

- 현재 타이레놀의 상한 가격은 18원임

※ 처방전 없이 판매한 제품(100ml)의 경우 영수증 또는 회수된 시럽병(빈병 포함) 기준 정산

※ 환불한 환자의 처방전, 조제기록 확인을 통해 도매상에 정산하는 것도 가능