햇빛을 피해야 하는 의약품

□ 의약품과 광과민반응 (Photosensitivity)

○ 광(光)과민반응이란?

광과민반응은 햇빛이나 인공조명의 자외선에 노출된 후 발생하는 발진, 물집, 두드러기 등 피부반응으로 광독성이나 광알레르기 반응으로 나타난다.

의약품, 식품, 화장품 등 다양한 원인 때문에 광과민반응이 생길 수 있다.

원인이 되는 약물이나 화장품 사용을 중단하고 시간이 많이 경과하여도 과민반응이 지속되는 경우가 있으므로 예방이 중요하다.

1) 광독성반응 (Phototoxic Reactions)

광독성은 특정 약물을 복용할 경우 발생하며 광독성반응과 증상정도는 복용량 및 자외선 노출 정도와 직접적인 연관성이 있다.

광독성 반응은 약의 분자가 특정 자외선 파장의 에너지를 흡수하여 화학적 변화를 일으켜 주위 조직을 손상시키는 에너지를 방출함으로써 발생한다.

광독성 반응은 대개 즉각적이어서 약을 처음 복용하고 햇빛에 노출된 지 24시간 내에 발생한다. 햇빛에 노출된 피부 부위가 빨갛게 변하며 심한 압통과 일광 화상 증세를 보인다.

많은 양의 약물을 복용한 경우 물집, 부풀어 오름, 두드러기도 발생할 수 있다. 이 증상은 약물 치료를 중단하면 보통 2~7일 내에 사라진다.

2) 광알레르기반응 (Photoallergic Reactions)

광알레르기 반응은 피부에 직접 바르는 제품과 자외선과의 반응에 의해 발생된다.

햇빛에 노출된 후 1~10일 뒤에 광알레르기 반응이 발생하며, 햇빛에 재노출되면 24~48시간 내에 반응이 다시 나타난다. 광알레르기 반응은 약물이나 화장품(자외선 차단제 포함)이 자외선 에너지를 흡수하여 피부의 단백질에 흡착하여 알레르기성 발진을 일으키는 것이다.

광알레르기 반응은 햇빛에 노출되지 않은 부위에 발생할 수도 있으며, 원인이 되는 피부적용 제품을 소량만 사용해도 발생할 수 있다.

○ 광과민반응과 관련된 약은 어떤 것이 있는지?

광과민반응을 일으키는 약물에는 일부 항생제, 항류마티스약, 소염진통제 등이 있다. 이 밖에도 많은 약이 광과민반응을 일으킬 수 있으므로 약을 사용할 때는 반드시 설명서를 잘 읽고 주의사항 등을 숙지하여야 한다.

< 광과민반응을 일으키는 약물 예시>

효능분류	해당성분
항생제, 항균제	독시사이클린, 노르플록사신, 오플록사신, 시프로플록사신, 미노사이클린, 테트라사이클린
항류마티스약	답손, 금(오라노핀), 히드록시클로로퀸, 메토트렉세이트, 설파살라진
비스테로이드성 소염진통제	피록시캄, 나프록센, 멜록시캄, 나부메톤, 잘토프로펜, 케토프로펜
고혈압약	캅토프릴, 딜티아젬, 니페디핀, 펠로디핀
당뇨병용제	글리피지드, 글리메피리드
항우울제	아미트립틸린, 독세핀, 이미프라민, 노르트립틸린, 트라조돈, 히페리시엑스
항히스타민제	염산세티리진 등
이뇨제	푸로세미드, 히드로클로로치아지드, 토르세미드
제모제	치오글리콜산

○ 광과민반응을 예방하기 위해서는?

위와같은 약물을 사용할 때는 햇빛에 노출되지 않는 것이 광과민반응을 예방하는 최선의 방법이다. 그러나, 반드시 야외활동을 해야 한다면 다음과 같은 방법으로 피부를 보호해야 한다.

- 햇빛이 드는 곳을 피해 그늘에 있어야 한다.

- 정오경(오전 10시～오후 2시)에는 햇빛에 대한 노출을 피한다.

- 밝은 색 계열의 옷, 긴 소매 상의, 긴 바지나 치마, 선글라스, 챙 넓은 모자 등으로 피부를 보호한다.

- 자외선차단지수가 높고 효율적인 UVA 필터 역할을 하는 자외선차단제를 사용한다.

□ 햇빛에 주의하여 보관하여야 하는 의약품

○ 여름철 의약품 보관에 주의해야 할 사항은?

약의 효과를 최대한 나타내도록 하기 위해서는 정확한 용법․용량을 지키는 것과 함께 올바른 보관으로 약효의 감소나 변질을 막는 것도 중요하다.

대부분의 약은 습기, 직사광선, 열에 의해 영향을 받기 쉬우므로 마개를 잘 닫아 직사광선이 들어오지 않고 서늘한 장소에 보관해야 한다.

특히, 직사광선이나 높은 온도로 인해 약효성분이 쉽게 분해되는 약은 차광 또는 냉장보관이 필요하다.

사용 중인 약을 원래의 용기에서 다른 용기로 옮겨 담으면 사고의 원인이 될 수 있는데, 특히 차광을 위한 용기․포장(갈색 병, 은박포장 등)의 약을 다른 용기에 옮겨 담는 것은 품질유지 면에서도 바람직하지 않으므로 모든 약은 원래 용기에 담아 보관하는 것이 좋다.

○ 직사광선을 피해서 보관해야 하는 약은?

직사광선에 의해 쉽게 약효성분이 분해되어 차광용기를 사용하거나 차광조건에서 보관해야 하는 약들은 다음과 같다. 이 밖에도 많은 약이 차광보관이 필요하므로 약을 사용할 때는 반드시 설명서를 잘 읽고 보관방법을 따라야 한다.

효능분류	해당성분	제품 예시	저장방법
비타민제	아스코르빈산 정제 (Ascorbic acid)	고려은단아스코르빈산정, 고려은단	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
	알파칼시돌 캡슐제 (Alfacalcidol)	원알파연질캅셀, 일성신약	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
	토코페롤(비타민E) 캡슐제 (Tocopherol/Vit E)	하노백연질캅셀, 동아제약	차광용기/ 건소보관
안과용제	티몰롤 점안제 (Timolol)	티모프틱점안액, 한국엠에스디	차광, 실온(1-30℃)보관
	도르졸라미드 점안제 (Dorzolamide)	트루솝점안액, 한국엠에스디	30℃이하에서 차광보관
	라타노프로스트 점안제 (Latanoprost)	잘라탄점안액, 한국화이자제약	차광, 냉장(2-8℃)보관
정신신경용제	디아제팜 정제 (Diazepam)	메로드정, 동화약품	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
	미르타자핀 정제 (Mirtazapine)	레메론정, 한국오가논	차광, 습기를 피해 2-30 ℃ 보관
	할로페리돌 주사제 (Haloperidol)	할돌데카노아스주사, 한국얀센	실온(1-30℃), 차광보관
혈압강하제	카르베딜롤 정제 (Carvedilol)	딜라트렌정, 종근당	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
	바니디핀 캡슐제 (Barnidipine)	올데카캡슐, 제일약품	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
천식약	케토티펜 시럽제 (Ketotipen)	자디텐시럽, 한국노바티스	차광용기/ 25℃이하 건소 보관
	살부타몰 흡입제 (Salbutamol)	벤토린에보할러, 글락소스미스클라인	30℃이하, 차광보관
유즙분비 억제제	브로모크립틴 정제 (Bromocriptine)	팔로델정, 한국노바티스	-병포장: 차광, 25℃이하 보관 -블리스터포장 : 습기를 피해 차광, 25℃이하 보관
이뇨제	푸로세마이드 정제 (Furosemide)	라식스정, 한독약품	실온(1-30℃), 차광보관
소화성 궤양용제	판토프라졸 정제 (Pantoprazole)	판토록정, 태평양제약	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
갑상선약	레보치록신 정제 (Levothyroxine)	씬지로이드정, 부광약품	차광용기/ 25℃이하 보관
여드름 치료제	이소트레티노인 캡슐제 (Isotretinoin 10mg)	로아큐탄캡슐, 한국로슈	차광, 습기를 피해 25℃ 이하 보관
소염진통제	멜록시캄 캡슐제 (Meloxicam)	모빅캡슐, 한국베링거인겔하임	차광용기/ 실온보관(1-30℃)
항간질약	카르바마제핀 시럽제 (Carbamazepine)	테그레톨시럽, 한국노바티스	차광용기/ 실온(1-30℃)보관
질칸디다증	니스타틴 질정 (Nystatin)	초딩니스타틴질정, 초당약품	차광용기/ 30℃이하보관

<직사광선을 피해 보관해야 하는 약물 예시>

○ 고온을 피해서 보관해야 하는 약은?

높은 온도에서 쉽게 약효성분이 분해되는 다음과 같은 약들은 서늘한 곳에 보관하는 것만으로는 불충분하며 냉장고에 보관하여야 한다.

특히, 조제된 항생제시럽은 냉장고에 보관하고 지시된 유효기간이 경과되었을 경우에는 사용하지 않는 것이 좋다.

이 밖에도 많은 약이 냉장보관이 필요하므로 약을 사용할 때는 반드시 설명서를 잘 읽고 보관방법을 따라야 한다.

<냉장고에 보관해야 하는 약물 예시>

약효분류	해당성분	제품 예시	저장방법
안과용제	디클로페낙 점안제 (Diclofenac)	옵타낙점안액, 삼일제약	10℃이하보관
	라타노프로스트 점안제 (Latanoprost)	잘라탄점안액, 한국화이자제약	냉장(2-8℃)보관
골다공증약	칼시토닌(살카토닌) 비강분무제(Salcatonin)	마야칼식나잘스프레이, 한국노바티스	냉장(2-8℃)보관
항암제	클로람부실 정제 (Chloramucil)	류케란정, 글락소스미스클라인	2℃-8℃ 건조한 곳에 보관
	멜팔란 정제 (Melphalan)	알케란정, 글락소스미스클라인	차광용기/ 2~8℃보관
자궁수축제	디노프로스톤 질서방정 (Dinoprostone)	프로페스질서방정, 부광약품	-20 ~ -10℃의 냉동보관
	디노프로스톤 질정 (Dinoprostone)	프로스틴이투질정, 한국화이자제약	2~8℃보관
당뇨병용제	인슐린 주사제 (Insulin)	노보렛엔주, 노보노디스크제약	동결을 피하여 냉소(2-8℃)보관
안과수술 보조제	히알우론산 주사제 (Hyaluronate)	바이오론주, 경동제약	2~8℃에서 차광하여 얼지 않도록 보관
질좌제	포비돈 좌약 (Povidone)	포타딘질좌약, 삼일제약	25℃이하 냉소(여름에는 냉장고) 보관
해독제	로이코보린칼슘 주사 (Leucovorin Ca)	레스큐보린주사100밀리그람 명지약품	냉장(2-8℃)보관

○ 모든 약은 냉장고에 보관하는 것이 좋은지?

일반적으로 약은 서늘한 곳에 보관하는 것이 좋지만 너무 차게 보관하면 약효가 감소되는 약도 있으니 주의해야 한다.

- 천식에 사용하는 여러 흡입제는 직사광선, 열, 습기 있는 곳(냉장고 등)을 피해 실온에 보관한다. 얼리거나 너무 찬 곳에 보관할 경우 효과가 떨어진다.

- 당뇨병 치료제인 인슐린 주사제는 개봉 전까지는 냉장고에 보관하고 개봉 이후에는 냉장고에 보관하지 않고 서늘한 곳에 보관한다.

- 안약 등은 개봉 후 냉장보관도 가능하나 얼지 않도록 주의하며 개봉했을 때는 한달 이내에 사용해야 한다.

- 대부분의 조제된 항생제시럽은 냉장보관 하여야 하나, 예외적으로 클래리스로마이신 항생제시럽은 조제 후에도 반드시 실온 보관해야 한다.

○ 약에 대한 정보는 무엇을 통해 알 수 있는지?

약의 효능효과, 용법용량, 부작용, 저장방법 등 필요한 정보는 제품 포장이나 첨부된 설명서에 자세히 기재되어 있다. 따라서 약을 사용하기 전 포장 및 첨부문서를 잘 읽고 숙지해야 하며, 사용 중 언제라도 확인할 수 있도록 약과 함께 첨부문서를 보관하는 것이 바람직하다.

만약, 약의 포장 또는 첨부문서가 없을 경우에는 식약청 ‘온라인 복약정보방(http://medication.kfda.go.kr)’ 홈페이지에서 제품명을 검색하여 사용 중인 약에 대한 정보를 확인할 수 있다.